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: : 大家好，小鲁家中的爷爷(80up)因为喉咙的痰太多，取不出来
: : 医生建议如果真的没办法就要插管，要我们考虑一下
: : 但小鲁对这方面毫无研究，有没有板上哪位30cm或水水可以为
: : 小鲁开示一下？
: 通常死掉就2个器官停掉最常见
: 一个是心脏 一个是呼吸(痰 肺功能 呼吸肌...)
: 插管很强
: 但插下去就是拔不出来了...
: 然后到最后你也搞不清楚爷爷到底是活着还是死了...
: 就算以后爷爷已经完全没办法自主呼吸了
: 靠着插管
: 只要心脏还在跳 就可以"活下去"
: 不过通常就是瘫在床上动不了 也说不了话
: 少则1-3年 多则8-10年
: 到最后走了
: 全家人才终于松了一口气...
小弟台北荣总的住院医师，插过很多管也拔过很多管
看到这篇文章真的感慨万千，你说的内容刚好是一般民众最常有错误认知的区域
也不能怪你啦，相信你这辈子也没看过几个插管的病患
也无法真的深入研究，别人说什么你就信什么是很常见的
在这篇简单说明一下插管，顺便回复原原PO
1. 为什么要插管？
Ans: 病患因为肺部疾病，肌肉问题或者是脑袋甚至感染等原因造成无法自主呼吸
这时候医疗人员会帮他使用气管内管直接把氧气打入肺部
病患就可以不需要凭借自身力量来呼吸，而可以帮助病患度过无法自主呼吸的阶段
2. 插管有没有风险？
Ans: 最大的风险就是病患会很不舒服，先用一个器械把你的喉咙往上挑放入气管
接下来一段时间都有一个管子在你喉咙里，无法说话，当然很不舒服
其余风险大概是放太久声音会沙哑甚至肺部感染，不过短时间内风险几乎没有
3. 插管后可不可以拔掉？
Ans: 绝对可以，当病患状况稳定，造成他无法呼吸的原因解除之后，可以把气管拔掉
例如病患肺炎造成呼吸窘迫，插管之后经过抗生素治疗肺炎已经好转
拔掉气管内管病患仍然可以自主呼吸，绝对没有插了就拔不掉的事情
但若病患年纪大了，又因为癌症等不可逆的状况下插管
以后病情没有好转，当然不可以拔掉气管(可能会放到病患离开)
4. 拔掉病患会不会死掉？
Ans: 当影响病患呼吸的原因解除以后，可以考量病患整体状况拔掉气管内管
有经验的医师拔掉气管内管后，大部分病患都可以不需要气管内管而自主呼吸
仅有少部分病患又因为急性呼吸窘迫而需要将气管内管插回去
个人经验是少于一成的病患会需要放回去。
5. 有没有插管病患死亡的案例？
Ans: 有，而且不少。
当病患本身疾病持续恶化，病患仍会死亡。不过这个跟插管没有关系就对了。
6. 什么是气切？
Ans: 在脖子上面开一个洞，取代鼻子的功能。病患可以由比较近的路径将空气吸入肺部
因为呼吸的时候比较不费力，比较轻松。
同时因为没有一根管子放在嘴巴里面，相对之下比较舒服。
缺点是不能说话
7. 气切是不是一辈子就这样？
Ans: NONONO，跟插管一样，当影响呼吸的病因解决之后，一样可以把气切管拔掉
拔掉之后一周内那个洞会自动愈合，病人就可以讲话跟过正常生活了
缺点是脖子会留一个疤痕，说话可能会沙哑
8. 该不该插管或气切？
Ans: 当你评估这个病患接受插管或气切之后可以康复的机会算大时就可以试试看
毕竟就像上文所说，只要病患呼吸衰竭的情况解除，之后都可以回复正常生活
至于这个机会多少就看个人了，有人20%算大，有人50%算小，没有一定的
就像我上次跟一个病患家属说的：
"阿伯的身体算好，拼拼看，给他一个机会，度过急性期就可以回复正常生活了。"
那个阿伯后来身体健健康康出院。
但是也有插管隔天，或隔几天病患走掉的例子，让他多承受一次不必要的痛苦。
这个risk and benefit需要病患、家属跟临床人员自行评估。
稍微说一下我认知中的插管跟气切，这些医疗行为真的没有想像中的恐怖
民间以讹传讹的谣言听听就好，不要把它视为圭臬，专业医疗人员的意见才是你该听的
很奇怪捏，为什么很多人不相信医生说的话而要相信隔壁大婶说的话？
难道你隔壁大婶会比医生了解病患病情？