1.媒体来源:
联合新闻网
2.完整新闻标题:
“日间留院”保险拒付 算住院判赔
3.完整新闻内文:
李姓男子罹患躁郁症接受“日间留院”治疗，并申请保险理赔；保险公司指白天到院疗养
、晚上回家，并非“住院”，拒绝给付，李提告；新北地院认定日间留院也是住院，判保
险公司给付李保险金79万3000元。
新北市李男1996年投保医疗险，2013年11月因工作压力罹患躁郁症到台大就医，医师安排
他日间留院，透过医护、社工、心理和职能治疗师照护，住院199天才恢复。
去年10月李男依合约要求保险公司支付住院医疗保险金，但保险公司指称，在病房住满1
日以上、接受侵入性、拘束性治疗，并有医护随时巡查才是住院，李非住院，拒绝给付，
李提告讨公道。
保险公司另辩称，合约注明“因精神疾病直接或间接所致的疾病或伤害，公司不负给付保
险金责任”；但法官认为此条文是指病患因精神疾病造成身体伤害住院，不包括为了治疗
精神疾病住院，未采信。
法官也认为，保险契约有疑义，应采对被保险人有利的解释，以免具保险专业知识的保险
人逃避契约责任；李的保约并无住院必须24小时住院或全日住院等文字，且医师诊断李“
确有住院必要”，李住院接受治疗，就是契约所称的“住院”，判保险公司理赔。
保险理赔争议时有所闻，律师黄仕翰提醒民众不要轻信保险公司拒绝理赔的说词；另申请
保险理赔要在得请求之日起2年内行使，也要避免耗时谈判咨商超过期限，丧失权益。
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5.备注: