B肝一再复发要自费 病患被迫停药
（中央社记者陈清芳台北19日电）B肝病患在健保给药期满后停药，不代表治愈，有患者
停药之后复发5次，恶化为肝硬化。台湾肝脏研究学会建议健保署多给患者一段时间继续
用药，以免功亏一篑。
台湾肝脏研究学会会长、基隆长庚医院副院长简荣南指出，这名60岁妇女服用抗B肝病毒
药物3年后停药，当时病毒e抗原阴性；不料病毒没有被制服，反而复发严重肝炎，重新接
受治疗3年后停药，再度复发，前后复发高达5次，健保只给付2次疗程，后期治疗只能自
费，由于无法负担，常未能及时治疗。
简荣南说，口服药物虽能抑制病毒复制，但B肝治疗痊愈率相当低，停止治疗病毒即有再
复制的可能，治疗至第3年时，60%患者被迫停药，其中80%患者会重复发生，有5%会发展
为严重型肝炎、凝血功能异常，甚至肝脏衰竭而须换肝。
台湾肝脏研究学会分析，健保不给付B肝治疗的4个缺口，就有3个与停药时机有关。第1个
缺口出现在“服药3年须停药”，学会建议患者应治疗至出现“e抗原阴性”，代表病毒不
活动，然而再加上1年巩固治疗后停药。
第2个缺口是“治疗2次为限”，学会建议只要病患符合需治疗标准，健保应不限次数给予
再度治疗。第3个缺口“针剂干扰素6个月为限”，学会建议e抗原阳性病患，接受针剂干
扰素治疗期应延长12个月，以有效抑制病毒活动。
简荣南说，第4个健保缺口“免疫失调的B肝带原者不能服用抗病毒药物预防肝炎”，临床
上曾有类风湿性关节炎等自体免疫疾病患者，使用某些生物制剂治疗，不半诱发B肝炎发
作而导致肝衰竭， 如果事先口服抗病毒药物可以减少遗憾。
台湾肝脏研究学会今年度提出最新的肝炎治疗指引，同时检视健保治疗缺口并提出建议，
希望最后一哩路早日弥补缺口，造福更多的患者战胜肝病。1040719
新闻出处:中央社 http://www.cna.com.tw/news/ahel/201507190036-1.aspx