(前文恕删)
: 卫福部建议,收治医疗机构医疗团队积极召开“家庭会议”,让家属及病人了解病程
: 、预后、治疗计画,医疗团队持续沟通,让家属及时了解病人病情变化,以利共同医
: 疗决策。针对重症病人若尝试使用高科技维生医疗时,应与家属积极沟通,若已预见
: 病程不可逆,建议采取限时医疗原则(Time-Limited Trial),避免病人受苦。
我是在安宁病房工作的医师,
不知道乡民们是否了解什么叫做
"Time-limited trial"(限时医疗原则)
简单来说,
每一种治疗都有它的好处(benefit)跟坏处(harm),
医师给予病患任何一种治疗之后,
会看病患本身的治疗效果与反应,
如果治疗有效病况好转,那治疗应该持续。
但如果在一定疗程的时间后,
病况依然没有好转的情况,
甚至因为这些维生医疗导致的并发症而让病人更加受苦
(ex:凝血功能异常不断流血、四肢循环变差黑掉......)
这时候就应该跟家属讨论这些治疗是否应该继续,
可以设定一个时间,例如3天、5天或7天,
如果到了这个时间点,这些维生医疗就应该要暂停,
而改用另外一种缓和治疗的方式。
但这从来就不是医师或医疗团队一个人可以决定的事情,
所以要召开家庭会议的原因在此,绝对不是医师一个人说停就停,
再说一次,这不是放弃治疗,
当医疗可以救回这个人时拼了命也要把他救起来
可是当我们发现医疗已经到达极限时选择另一种方式继续拼善终。
安宁缓和医疗是一种积极地解决所有病人不适及痛苦的治疗方式
目标是希望病人及家属都能"安乐活"到生命的最后一刻。
我们或许无法决定生命的长短,
但我们会尽力让眼前这个生命能够有尊严地活到老天带走他为止。