和信医院，因为有“关渡双圣”，人称最圣洁的医院。可是这间医院为何不是最高等级的
医学中心呢？为何只是“区域医院”？
院长黄达夫说：我们医院和其他医院不一样。黄达夫讲得一点也没错，和信医院真的和其
他医院很不一样！
和信医院的医院评鉴是民国100年，教学医院是民国102年评鉴。有人讲和信的急诊问题是
特例，因为他是专科医院。这种说法很奇怪啊，因为评鉴明明没有区分所谓专科医院。
西医院如果按照〈医疗机构设置标准〉可分成“综合医院”和“医院”。所谓“综合医院
”：
指设有内科、外科、儿科、妇产科、麻醉科、放射线科等六科以上诊疗科别，每科均有专
科别，每科均有专科医师，且一般病床在一百张以上之医院。但专供诊治儿童之综合医院
，得免设内科及妇产科之诊疗科别；其总病床数达一百五十张以上者，并得不受一般病床
在一百张以上之限制。
所谓“医院”：
指设有一科或数科诊疗科别，每科均有专科医师之医院。
光看文字长度也知道“综合医院”的设置远比“医院”严格。所谓的“专科医院”听起来
不是很专门很厉害吗？它的定义是什么？
http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawContent.aspx?PCODE=L0020025
“综合医院”的要求标准基本上全都高于或是等于“医院”。和信如果不是综合医院，那
么所谓的专科医院就是“医院”。那么https://goo.gl/84Vg1Z这则新闻又是怎么回事？
卫生福利部次长林奏延今天邀请前卫生署长杨志良、叶金川、和信医院院长黄达夫等人开
会，敲定医学中心19家名额不变；另为鼓励儿童医院、癌症医院或专科医院提高品质，特
许比照医学中心级的健保给付标准。
所谓儿童医院是不是也是“专科医院”？我们举台大儿童医院为例，台大儿童医院就是“
综合医院”，不是什么专科医院。〈医疗机构设置标准〉有提到：
(综合医院)应有内科、外科、儿科、妇产科、麻醉科、放射线科等六科以上。但专供诊治
儿童之综合医院，得免设内科及妇产科之诊疗科别。
台大儿童医院不仅有儿童放射科和儿童麻醉科，甚至还有“儿童急诊科”，所以不要拿台
大儿童医院去比和信医院，两者差异很大。
那么和信到底是不是“区域医院”？卫福部会说是，但是法规上到底是不是？按照〈医院
评鉴及教学医院评鉴作业程序〉：
http://goo.gl/YXtdfj
申请“区域医院”评鉴之医院，须符合前开第一款及第二款之规定，且应具备以下资格：
2.一百零一年以后申请“区域医院”评鉴之医院，应具备“中度级急救责任医院”认证资
格；一百年申请并通过“区域医院”评鉴之医院，应于评鉴合格效期内，取得“中度级急
救责任医院”认证资格，如未取得该认证资格者，本署得调降其医院评鉴合格类别或注销
其评鉴合格资格。
乡民一定会说抓到了，和信怎么会合乎“区域医院”等级？明明连申请都不能申请啊？别
急，因为和信上一次评鉴是100年，所以还不适用。不过评鉴是四年一次，算一算时间又
要到了。可是100年当时的评鉴真的就没有问题？评鉴每年的规定都有些差异，所以我们
要查100年的规定：
http://goo.gl/2EhFLA
第七十五页以后有“特殊照护服务”的规定。这是和信医院的医师简介，我们可以看出和
信没有列出专职的急诊医生。(http://goo.gl/fQcCs9)。没有列就一定没有吗？当然不一
定，可是柯P讲和信没有急诊设计，双圣自己也讲和信不具一般急诊收治能力：
http://goo.gl/gYQvXc
假设根本没有急诊专科医生是很合理的事。那么试问如何能够符合第2.4 章特殊照护服务
的要求？整个章节都有问题，这样的评鉴如何能通过？有人讲卫福部似乎有许可等等，或
许是可以免评这一项。确实可以免评，附注有提到：
[注]符合下列全部条件者，可自选本条免评： (1)一般病床（急性一般与慢性一般病床合
计）99 床 （含）以下且未设有急诊部门之医院。 (2)非“急救责任医院”。 (3)申请“
地区医院评鉴”者。
我们根本不用去管第一点和第二点到底符不符合。注意！要免评必须“全部”条件都符合
，和信申请的是“区域医院”，无论如何第三点绝对不可能符合。所以和信的“区域医院
”到底怎么弄出来的？而且新的法规已经讲 101年以后要申请“区域医院”必须要有“中
度级急救责任医院”认证资格。和信上次是 100年评的，基本上很快就要评鉴，至今急诊
仍然没有改变，是真的打算降级？还是又在打别的算盘？
和信的资格问题尚不止医院评鉴。和信的教学医院和内科专科医生训练资格也有类似的疑
问。按照双圣的说法，和信是一间癌症专科医院，意味着和信的病人应该大多数都是癌症
病人，病人的种类和一般的综合医院有很大的不同。这也就是为何洪浩云用温世仁的例子
质疑和信， 谢炎尧副院长(必须空一格以示尊重)回应的是温世仁是老病人。因为若是各
种病人都收，那么所谓的“癌症专科”岂不是不攻自破？然而若是这样的说法成立，那么
和信如何符合教学医院的资格？又如何具备内科专科医师训练资格？
〈医院评鉴及教学医院评鉴作业程序〉提到：
应能提供内、外、妇、儿、麻醉、放射及病理（急性一般病床与急性精神病床合计二百四
十九床以下医院至少应有兼任病理科专科医师一人）等七科之诊疗服务。
有没有发现所谓的“内、外、妇、儿、麻醉、放射及病理”刚好就是“综合医院”所要求
的六科？不过〈医院评鉴及教学医院评鉴作业程序〉并没有直接讲非综合医院不能申请教
学医院。即便我们完全不管所谓的“癌症专科”的内外妇科病人不可能有一班综合医院那
么广(癌症占大多数)，教学的种类较寡的问题，试问和信那来的“产科”？还是癌症专科
医院也接生？如果说是产科见习就外送，〈医院评鉴及教学医院评鉴作业程序〉并没有赋
予这样的法源，所以和信如何符合教学医院评鉴的申请资格？
内科专科医师训练的问题也是相同。〈内科专科医师训练计画认定基准草案〉：
专科医师训练教学医院条件
3.1.2内科专科医师训练医院资格
内科专科医师训练医院必须符合下列规定：
1.须为卫生福利部评鉴合格之教学医院并具教学医院评鉴3.1.1之资格。
2.具心脏、消化、胸腔、肾脏等4个以上内科次专科。
3.至少有6名专任内科专科指导老师，其中心脏、消化、胸腔、肾脏等各１名。
4.应有足供教学之门诊、住院、及急诊病人数目及种类。
注：
1.内科次专科：心脏、消化、胸腔、肾脏、风湿、免疫、血液、肿瘤、内分泌、感染计10
个内科次专科。
如果是训练内科次专科的血液肿瘤科，和信的资格没有问题。和信的内科医生很多，师资
方面不会是问题，训练内专的师资不是问题。问题是作为“癌症专科”医院，如何能提供
“足供教学之门诊、住院、及急诊病人数目及种类”？
广度可是内专很重要的要求(http://goo.gl/T273oJ)。还是和信的内科训练是用联训的模
式？