※ 引述《if2 (祈福兔)》之铭言:
: 尘爆现场不净 伤患感染严重
: 目前在台北荣总加护病房中的24名严重烧伤伤患,约4分之1发烧,北荣整形
: 外科主任马旭说,发烧原因包括感染、全身发炎症候群或细胞激素影响,其
: 中1名患者,虽已插管,但氧气值仍一直掉,研判应是呼吸窘迫,现已装上
: 叶克膜抢救,目前状况趋稳定。
: 台大医院整形外科主任戴浩志说,一般人表皮常见金黄色葡萄球菌、链球
: 菌,易伺机感染,近来就要开始面对感染问题,因受伤后1周,细菌生长到
: 足够量会伤组织,感染就可能发生,目前院内已对感染采预防措施。
微生物感染一直是烧伤死亡案例中最常见的原因,
统计约有七成左右是因为感染造成的疾病所导致,
譬如败血症和创面脓毒症。
现代医学基本上已经能够救活大部分的烧烫伤患者,
(昨天不是才报导一个90% 烧伤的已经不用插管)
但是面对接下来的感染依然没有好的办法。
而比较可怕的是,这些感染不一定都是外源的,
例如最常见的病原体像是
金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),和绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)
这两种菌其实在最近的研究慢慢开始把他们归类为共生菌,
这几年美国NIH的人体微生体组计画发现上述两种菌甚至可以在超过一半的人身上发现,
特别像是金黄色葡萄球菌,可能你的鼻头就有上万只在那边。
(我以前做研究时在培养品上常要养这两种,有时候赶时间甚至敢直接不戴手套做实验,
不过做完要洗手就是!!)
这些细菌平常潜伏在你的表皮细胞底下,
在免疫力好的时候,这些维生物的数量会跟身体其他细胞达到一个平衡,
但是一但免疫力变差,他们就会增生导致疾病的产生。
微生物感染导致的烧伤病患死亡是现代医学界的一大难题,
现行大多还是靠抗生素和广效性的杀菌药品,或是打疫苗,但是都无法根绝,
特别是愈来愈多有抗药性的细菌演化出来,让问题愈来愈棘手。
关于烧伤感染,网络上可以找到一些相关资料
http://yibian.hopto.org/diag/ill/?illno=1691
感染才是下一道艰难的关卡,不仅仅是患者本身,也是医疗人员的沉重负担。
祝福他们,也感谢所有一线的医疗人员。