烧烫伤科主任：不能让患者进深层睡眠，否则可能醒不来
东森新闻云 | 严云岑报导
八仙乐园27日尘爆意外造成494人轻重伤，还有1人不幸丧生。由于烧烫伤患在1周内都是关
键期，医护人员皆不敢掉以轻心，不只每次换药至少需出动5名以上的医护人员外，就连“
吗啡”的剂量也要经过精算，既要让患者止痛，又不能让他进入深层睡眠，“否则他可能
会醒不过来”。
《ETtoday东森新闻云》记者访问到国泰综合医院烧烫伤中心主任李建智，他表示目前国泰
医院总共有13位重症病患，其中有8位急重症患者还留在加护病房观察，另外5位病情虽严
重，但因为意识状态良好，目前已转入一般病房休养。
李建智医师谈起救护疗程时表示，烧烫伤患者的皮肤因为受热，“皮肤与血管会变得很硬
”，如果用点滴进行输液时，可能会造成体内压力过大，出现所谓“腔室症候群”，这时
就需进行“焦痂切开术”（又称“筋膜切开术”），帮助患者的血管进行减压，“如果不
这么做的话，可能会导致组织坏死，最终躲不过截肢的命运”。
由于烧烫伤患者的疼痛指数会随着每次换药增加，为了减轻患者身体负担，医护人员多会
在换药前帮患者施打吗啡止痛，不过被问到若烧伤面积为60%的患者，需要施打多少剂量的
吗啡时？李医师表示，“不一定”。
“基本上我们会从病人的性别、身高、体重与用药病史去做考虑。”李医师说明道，如果
病人有长期服用头痛药或止痛药的病史，那他的剂量可能就需要下得比较重。且此次八仙
尘爆的病人，有些可能因撞到，造成脑部水肿、腹腔出血，因此“照顾烧烫伤病患不只是
烧烫伤科或整型外科的工作，加护病房、麻醉科、胸腔科、肠胃科等主治医师也会到现场
，协助观察病人情况”。
国泰医院最严重的患者是一名男性，身上的烧烫伤面积高达70%以上，目前仍在加护病房接
受插管治疗。李医师表示，在烧烫伤患者的医护上，除了帮患者打吗啡时需要拿捏剂量，
不能让他进入“深沉睡眠”，否则可能会导致患者“代谢变差，有可能醒不过来”外，还
提到每次换药，都需要5-6位医护人员齐心合作，“否则根本忙不过来”。
“送来国泰医院的患者烧伤程度都比想像中深，因为病人每一个小时的状况都在变化，因
此我们也要随时待命。”李医师说，目前国泰医院每日会固定进行一次从清创到敷药的大
型换药，“处理一位病人大约需要2小时，至少会用掉10-20包大型烫伤纱布”。
此外，李医师还表示，烧烫伤患者最需要的三种医疗物质为“白蛋白、血液、人工皮”，
其中白蛋白是人体重要的原料，可帮助血管保持弹性，但只能从国外进口，“目前我们医
院这几样东西还不缺，但全台烧烫伤患者每日使用下，可能很快就会陷入匮乏”。
http://www.ettoday.net/news/20150630/527852.htm
以上皆是根据原文来上色，图片就不另外贴上来了