烧烫伤科主任：不能让患者进深层睡眠，否则可能醒不来
东森新闻云 | 严云岑报导
八仙乐园27日尘爆意外造成494人轻重伤，还有1人不幸丧生。由于烧烫伤患在1周内都是关
键期，医护人员皆不敢掉以轻心，不只每次换药至少需出动5名以上的医护人员外，就连“
吗啡”的剂量也要经过精算，既要让患者止痛，又不能让他进入深层睡眠，“否则他可能
会醒不过来”。
《ETtoday东森新闻云》记者访问到国泰综合医院烧烫伤中心主任李建智，他表示目前国泰
医院总共有13位重症病患，其中有8位急重症患者还留在加护病房观察，另外5位病情虽严
重，但因为意识状态良好，目前已转入一般病房休养。
李建智医师谈起救护疗程时表示，烧烫伤患者的皮肤因为受热，“皮肤与血管会变得很硬
”，如果用点滴进行输液时，可能会造成体内压力过大，出现所谓“腔室症候群”，这时
就需进行“焦痂切开术”（又称“筋膜切开术”），帮助患者的血管进行减压，“如果不
这么做的话，可能会导致组织坏死，最终躲不过截肢的命运”。
由于烧烫伤患者的疼痛指数会随着每次换药增加，为了减轻患者身体负担，医护人员多会
在换药前帮患者施打吗啡止痛，不过被问到若烧伤面积为60%的患者，需要施打多少剂量的
吗啡时？李医师表示，“不一定”。
“基本上我们会从病人的性别、身高、体重与用药病史去做考虑。”李医师说明道，如果
病人有长期服用头痛药或止痛药的病史，那他的剂量可能就需要下得比较重。且此次八仙
尘爆的病人，有些可能因撞到，造成脑部水肿、腹腔出血，因此“照顾烧烫伤病患不只是
烧烫伤科或整型外科的工作，加护病房、麻醉科、胸腔科、肠胃科等主治医师也会到现场
，协助观察病人情况”。
国泰医院最严重的患者是一名男性，身上的烧烫伤面积高达70%以上，目前仍在加护病房接
受插管治疗。李医师表示，在烧烫伤患者的医护上，除了帮患者打吗啡时需要拿捏剂量，
不能让他进入“深沉睡眠”，否则可能会导致患者“代谢变差，有可能醒不过来”外，还
提到每次换药，都需要5-6位医护人员齐心合作，“否则根本忙不过来”。
“送来国泰医院的患者烧伤程度都比想像中深，因为病人每一个小时的状况都在变化，因
此我们也要随时待命。”李医师说，目前国泰医院每日会固定进行一次从清创到敷药的大
型换药，“处理一位病人大约需要2小时，至少会用掉10-20包大型烫伤纱布”。
此外，李医师还表示，烧烫伤患者最需要的三种医疗物质为“白蛋白、血液、人工皮”，
其中白蛋白是人体重要的原料，可帮助血管保持弹性，但只能从国外进口，“目前我们医
院这几样东西还不缺，但全台烧烫伤患者每日使用下，可能很快就会陷入匮乏”。
http://www.ettoday.net/news/20150630/527852.htm
以上皆是根据原文来上色，图片就不另外贴上来了
作者: pojen (arsky) 2015-06-30 13:12:00
李奥纳多表示...
作者:
kutkin ( )
2015-06-30 13:13:00一楼是说全面启动吗
作者:
cul287 (希悠)
2015-06-30 13:13:00现在在第几层了?
作者:
StevenAn (Steven An)
2015-06-30 13:13:00如果最后平安转一般病房，那台湾医疗技术真的高超了!!!
作者:
clst (卡列斯特)
2015-06-30 13:13:00会掉入limbo
作者:
Cyuhsuan (Mooks)
2015-06-30 13:14:00inception 了吗..
作者:
dacapo (Dacapo)
2015-06-30 13:14:00可以转安宁病房吗QQ
作者:
pz5202 (tata)
2015-06-30 13:15:00这次会让台湾烧烫伤医疗医术精进@@
作者:
SiFox (疝气の噜噜米)
2015-06-30 13:15:00推！终于有正常的记者
作者:
flare5566 (flare5566)
2015-06-30 13:15:00踢一下也没用
作者:
Nagato (长门)
2015-06-30 13:15:00Albumin超贵 一针好像2400?
作者: ps20012001 (开始想明年新计画) 2015-06-30 13:16:00
能救回一个是一个吧..可惜后续复健...加油.!!!
作者: yatola (Lucky Day) 2015-06-30 13:16:00
最后一段重点 卫福部会听到吗?
作者: shauyuan (好奇水瓶) 2015-06-30 13:16:00
辛苦了，讲出专业部份
作者:
meowchen (喵劝 ㄟ(|v|)
2015-06-30 13:17:00推记者
作者: gihunter (gihunter) 2015-06-30 13:17:00
如果在深层睡眠下离开 也许对病人而言反而是幸福....
作者: winxp5566 (鲁鲁鲁宅) 2015-06-30 13:17:00
没深层睡眠不会爆肝吗？
作者:
cicici (两片土司。整天吃)
2015-06-30 13:18:00白蛋白长庚不是很久以前就没了?
作者:
sbflight (舰娘在手 天下我有)
2015-06-30 13:18:00第二层了吗？
作者:
Goog1e (咕狗)
2015-06-30 13:18:00大家千万不要去Google"escharotomy"(筋膜切开术) 看完超痛
作者:
viable (《私人创作》)
2015-06-30 13:19:00十八层睡眠
作者:
linein (linein)
2015-06-30 13:19:00上海瑞金医院：我们有冬眠疗法@@
作者:
Linzoma (Heaven knows I tried)
2015-06-30 13:20:00记者文笔也不错，切中要点也易懂
作者:
XXXXman (怀念高雄点点滴滴)
2015-06-30 13:20:00这样存活下去的年轻人 真的...唉 好辛苦呀
作者:
Moratti (哭哭)
2015-06-30 13:21:00竟然不能睡 太惨了
作者:
lbowlbow (沉睡的小猫)
2015-06-30 13:22:00解脱归解脱当事人不一定乐意啊…医护辛苦了
作者:
xupmc (台湾老鲜肉)
2015-06-30 13:23:00如果是我 让我睡到死吧 总比折磨半天还救不活好
我如果烧成那样，也希望能无痛的睡着结束这一生。保重
作者:
kop5236 (想ç 帳號的人生online)
2015-06-30 13:25:00记得要设图腾
Albumin好像很贵的样子，真要自行负担还得了，主办单位会负责吗
作者:
EFPTT (名字不重要)
2015-06-30 13:28:00唉! 吕先生真的很该死
作者:
offish (offish)
2015-06-30 13:30:00麻醉科医师总是在被告边缘
作者:
cloudin (☁云应)
2015-06-30 13:31:00最后一句重点应该上色
作者:
honobono (肚子肉快点消去吧)
2015-06-30 13:31:00真不该去google的,看完快吐了
作者:
FrankerZ (目标在远方)
2015-06-30 13:32:00真的会掉入limbo了...
作者: tomangelia (轰隆轰隆) 2015-06-30 13:35:00
我Google了真的好恶....
作者: jessicali (dr house真的太好看) 2015-06-30 13:35:00
还是有麻醉睡着啦，但不是开刀那种完全叫不醒的深层睡
作者: sarah2660 (五只鱼) 2015-06-30 13:36:00
麻醉医生！！
作者: likemeizu999 (傻豹) 2015-06-30 13:38:00
加油
作者:
saiulbb (Becky♪＃是我的拉!)
2015-06-30 13:49:00原来是这样辛苦了
作者:
jagger (87分不能再高了)
2015-06-30 13:55:00limbo
作者: gwenwoo 2015-06-30 13:58:00
*严重者须截肢*支持警消医疗人员组工会*~by收费员自救会
作者: grandwar 2015-06-30 14:07:00
网络上有一些筋膜切开术的手术图 怕痛的不要去找
作者:
ck940176 (卡文克莱九十四万零176)
2015-06-30 14:09:00筋膜切开(fasciotomy)和焦痂切开(escharotomy)是不一样的东西......记者做一下功课很难吗
作者: icome (木村阿宅) 2015-06-30 14:10:00
albumin血液很多 台湾生蚵技术应该可以自己纯
作者: infinite0201 (云薰) 2015-06-30 14:11:00
推这篇
作者:
akway (生活就是要快乐)
2015-06-30 14:11:00这是吗啡副作用啦....
作者: bhsugar (虚度光阴) 2015-06-30 14:29:00
医护人员真的辛苦了！ 谢谢
作者:
edd1992 (三月兔)
2015-06-30 14:32:00这篇还满有水准的！
作者: kevin8203 (那些人很可恶) 2015-06-30 14:35:00
那些在现场抽烟的根本找死 为何受伤的都不是抽烟的 那些现场抽烟的最该去ㄙ
作者:
jeross (资深废柴杰洛士)
2015-06-30 14:37:00一楼是怎样 这样也能想到
作者: virginia779 2015-06-30 14:40:00
国泰好医师 不要再太迷信名牌了