Re: [爆卦]建立中药师会议 危及民众用药安全

楼主: bearking (断掉了)   2015-06-13 19:44:29
关于成立中药师一事,对于民众用药安全之影响
试举常见之心血管用药说明
一. 用药环境
根据卫福部统计在台湾约有98%的人口
用药习惯是中西药物并用,单纯使用西药者
仅2%,是故在台湾中西药并用是十分常见的现象
而随着社会发展,近年来中医养生调体质风行
加上长年来中药较为温和副作用较小之观念深植
一般民众心中,中西药交互作用的情形也越来越受
医药学界之重视,故目前台湾药师大多有修中药学分
国考也将中草药涵盖进入生药考科之中,以利替
民众用药安全来把关。
二. 以心血管用药举例
根据美国心脏科学会之建议,经过医生诊断
具有高血压危险因子之病患(如抽菸,无运动习惯...等)
建议每天使用低剂量的Aspirin(阿斯匹灵)有助于降低
中风等心血管疾病风险。虽然FDA在2014年发表,决定
修正Aspirin仅限于已有中风或心脏病发生后,才值得考虑
使用每日低剂量来避免复发。但仍是十分常见之用药。
而在中药方面,高血压方剂使用上最常用之中药为
丹参其次是没药、乳香及当归。但根据研究指出
丹参及当归与Aspirin不建议并用。血中Aspirin的浓度会升高
会有出血的副作用。
在民众的使用上,除并服中西医药物治疗心血管可能使用之外
当归更是常见常用之调味药物,影响想必更为广泛。
三. 药师专业分隔为中西之影响
在台湾民众的用药环境情况下,并用发生药物疑问的机率
非常的高,而目前情况是药师包含中西药之专业。能以自身专业
回答中西药交互作用的问题,若将中西药分割为两个专业,可预想
得知民众有意或无意混用中西药的情况没有单一的窗口可解决。
例如使用Aspirin可否并用中药调整血压?现在的药师可依照药物处方
中药方剂成分来判断是否会有相关的交互作用,因为药师就是要负责
民众所有的用药安全,若分割为中药师、西药师再加上这些年来
医疗纠纷的频繁出现,应会演变为西药师要求吃西药不要信中药。
中药是偏方;中药师要求吃中药不要吃西药,副作用太大。
而民众的问题依旧无解。
这对于长期以来国内外药学学术界试图将中药系统化科学化之成果。
希望在西药发展中回头寻找中药理论寻求突破瓶颈之努力。
都将成为一场春梦。
除了药物之影响,在台湾药膳食疗的风气颇盛。
更有许多中药是常用的调味食材。就算中西药不混用。
依然有食物影响的问题,例如上面提到的当归。
就是常用之食用药物。但依旧会对Aspirin造成影响。
四 结论
中药西药在台湾用药环境之下,是无法分割的。
若试图将专业分拆两半,对于民众用药的安全有颇大疑虑。
且会造成无人可以解决这个问题的情况。
更近一步来说,中药研究失去了西药科学方法的系统化,
与专业的管理法规,在台湾也将会渐渐走向没落。
若单纯为了眼前之利益,不思考长久之发展与民众安全。
执意如此只怕影响会十分剧烈。
若中药师也修西药学分来解决民众疑问呢?
那就变成再成立了一个药学系,因为课程所差无几。
而没有经过实习与临床药学的相关训练。
这样的西药专业只怕也未能符合标准。

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