自由时报
健保…肥了医院 累死医护
2015-03-23
近三年医院人事成本仅成长约3％
〔记者林惠琴、吴亮仪／台北报导〕“人手不够，花花班还是存在！”一名护理人员无奈
地说，晚上十二点下班、早上七点上班的畸形班表并未消失，但现在院方担心劳检，会要
求固定时间打卡，再继续工作。虽然健保总额每年成长三％至五％、且近九成医院收支有
结余，健保署近六年还给医院护理补助款逾九十亿元，但近三年医院的人事成本仅成长约
三％，简直九牛一毛！
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2013年前五大赚钱医院
医改会研究员李芸婷表示，超过一半医院拿钱却未增聘护理人力，甚至部分医学中心的护
理人员不增反减，该会发现，相关款项曾遭院方滥用于旅游、餐会等吃喝玩乐项目，未实
质回馈给基层员工。
政府补助款“看得到，吃不到”不打紧，重点是工作量还增加。根据卫福部统计，目前护
理人员缺口约五千名，国内病床从二○○四年的十四万三三四三床，成长至二○一二年超
过十六万床，二○一三年首次下降，但同期护理人员年增率却从九．四八％降至三．四八
％，平均每名护理人员照护的病床变多了。
卫福部并统计，二○一二年，国内每千床医师数两百五十四名，远低于香港的四百五十名
，各科医师每周平均工时达七十二小时，国卫院调整为六十八小时去做推估，住院医师不
足人数达四百五十八名；以四十二小时计算，更是短缺三千零五十五名。
造成出走潮 “五大皆空”更恶化
医劳盟理事长张志华指出，医疗核心价值是“兼顾医病双方应有的权益”，医护人员短缺
，工作吃重，患者照护品质也下降。一位不愿具名的医师说，健保吃到饱是医疗服务量扩
张主因，但努力工作又无法获得回馈，只能改走“凉”一点的科别、自行开业，避免被医
院压榨，但也导致了“五大皆空”更恶化。
杨志良︰改变医院经营结构才有解
前卫生署长、亚洲大学教授杨志良认为，医院经营权在财团手中是症结，健保将钱给医院
，但医院不转给医护人员也没办法，唯有董事会新增基层员工与病人代表，改变医院经营
结构，才有机会改变现况。
台湾医院协会理事长杨汉湶则表示，近三年医院人事成本平均成长约三％，近年医师薪资
确实较没有调整，但护理、医事人员均在逐步提高；卫福部强调，已透过医院评鉴加强把
关，要求提高护病比，并积极讨论其他可行方案，要改善医院员工血汗处境。
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5.备注:
不爽不要当医生? 不爽不要用健保?