Re: [问卦] 喝完农药还有救吗?

楼主: jeterfans (猩妈)   2015-02-10 18:48:43
※ 引述《Seraphdeva (中肯狐狸)》之铭言:
: 虽然有点lag,但是身为一个急诊工作者下班看到这篇
: 决定还是来写点东西顺便当警示文
: 巴拉刈不能喝不能喝不能喝
: 巴拉刈叫做Paraquat,农药上是除草剂使用
: LD50大约是3-5毫克每公斤体重, 市面上我记得是用二十几趴浓度在卖
: 换算回来大约是10 CC, 也就是一个瓶盖的量
: 算句话说,喝一瓶盖的量(大部分自杀的不会喝这么少,有时候是误食)
: 就有一半的人会死
: 原理主要是产生大量自由基把细胞杀掉
: 一旦喝下去会发生什么事呢
: 浓度够高的人大概半天到一天肾脏就会彻底坏掉
: 然后细胞大量死亡放出一大堆有的没的细胞激素、电解质、代谢物
: 肾脏坏掉了既无法代谢农药也无法调节平衡
: 身体平衡彻底破坏,严重酸血症然后就全身痛苦的死亡
: 我见到喝半瓶的通常活不到两天,许多是下午来凌晨就走了
: 死前会很痛苦的呓语挣扎呻吟...
: 浓度比较低的接着就是肺脏会接着被纤维化,慢慢的呼吸衰竭然后黑掉
: 给氧气也没用,第一是因为肺脏纤维化没有办法交换气体
: 给高浓度氧气也进不去
: 另外高浓度氧气会恶化自由基的生成
: 时间大约是一个礼拜,中间会有几天状况好像很好都没事
: 除了胸口比较闷期他还好,可以滑手机看电视吃便当跟家人聊天
: 但等到肺脏的衰退过了身体可以代偿的时间就会快速恶化
: 在完全衰竭前会有一阵子是清醒的,只能感觉越来越喘然后死亡
: 大部分的后悔都在这段(毕竟过了几天也比较情绪缓和了)
: 疗法第一线是除污,包含活性碳和洗胃
: 但其实对paraquat来说效果不好,因为肠胃道吸收的速度很快
: 接下来就是洗腰子把巴拉刈浓度洗出来
: 但这也只是尽力一拼,因为它的脂溶性很高
: 很快就会分布到周边组织,洗血液的浓度降低效果也有限
: 最后就是用类固醇和免疫抑制药物
: 长庚林医师的疗法有成功降低死亡率,但是那主要还是在低剂量的病人身上
: 对于喝半罐的那种基本上本鲁没看过活的
: 如果你会查医学Review
: 疗法的第一条他们都是开宗明义告诉你
: “做好和家属与病人的解释,心理支持与临终照护”
: “疗法以减轻病人痛苦为主”
: 就知道这东西有多毒
: 禁不禁的问题吵很久了
: 我印象之前有听老师说卫生署想禁但是农业主管机关说窒碍难行
: 个人对农业不熟悉所以不予置评,但是我个人认为要从教育做起
: 要好好的教育民众这东西真的是毒到不给你任何后悔的机会
: 我常常遇到喝了送来的病人,希望家属能理解很差的预后
: 多陪伴病人,有心理准备
: 接着家属解释上说希望一旦病人状况不行能签属DNR(不急救同意书)
: 结果被恶言相向或是完全听不进去
: “他只有喝一点点而已,你年轻人不要乱讲话”
: “总是不要放弃希望啊,不管怎样你要救到底阿”
: 结果最后我们镇定止痛就不敢给太重
: 病人最后心跳停止压胸插管电击
: 当然还是救不回来
: 希望原po阿公好走
这位医生超专业
解说得非常正确
阿鲁我常看大陆有一些写实节目
大陆人好喜欢喝百草枯自杀
可能农村社会吧,情绪一失控
把农药当酒喝的一堆
没有当场死亡会很惨
送去医院慢慢折磨
通常都会后悔可是来不及
几天后必死
看到他们悔恨的眼泪,好难过
干,这种节目超有教化意义
让人不敢自杀了

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