中时
2015-01-02 01:37 中国时报 魏怡嘉／台北报导
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另类行销 健保不给付小圆盒分装药膏，不少诊所改用送的。（魏怡嘉摄）
今年一月起，皮肤分装药膏健保开始不给付，诊所医师表示，如果民众有需要，医师会
以赠送的方式给病患，以此“揽客”，不过，因健保署开条状药膏的规定已经花掉较高成
本，诊所无法再跟以前一样一次给病患4、5个小圆盒药膏，现在一次顶多送1、2盒。
皮肤科诊所院长赵昭明表示，小圆盒一个成本大约3~5元，过去如果病患需敷药的面积
大，医师会给个5、6盒，现在健保规定要开条状药膏，一条5MG的条状药膏成本大约是
8~11元，成本拉高了，医师可能只开一条，病患擦不够，可能过3天又要回诊，且若病灶
同时要擦两种成分的药膏，以前小圆盒多是复方，病患只要涂一次就好了，如果诊所只购
进单方的条状药膏，医师要开2条药膏给病患，病患得要擦两次，会觉得比较麻烦。
健保署医审及药材组专门委员陈尚斌表示，条状药膏也有大容量的，医师应站在病患需
求立场开药，目前诊所药品申报简表是3天66元，如果药费超出这个范围，可以核实申报
，不受简表限制。
陈尚斌强调，健保不给付后，医疗院所的分装药品若是健保给付项目，就不可以跟民众
收自费，如果有医疗院所违反规定，民众可检举，健保署近日将展开稽查。
赵昭明表示，有些病患觉得小圆盒是医师的独家祕方，可能跟医师索取，而小圆盒分装
药膏成本不高，诊所不太会跟病患收费，多数诊所都会采赠送方式，即依照健保署规定开
条状药膏之后，再送病患1、2个小圆盒，借此招揽客源。
健保不给付分装药，原本是要让分装药不再存在，但上有政策、下有对策，分装小圆盒
依然屹立不摇，主要是因为依照药品调剂作业准则，医师可以依病患病况，请药师调制药
品。
陈尚斌坦承这是灰色地带，不过健保署会深入了解，如果诊所同时有很多盒分装好药品
，显然就不是医师为特定病患调制的，但这个药品只要没有向健保申请给付或是转收自费
，健保署真的是管不到。
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