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解决健保黑洞拟改定率制 未来大医院门诊费恐破千
东森新闻记者李彦颖、谢盛帆／台北报导
二代健保首份检讨报告曝光！卫生福利部设立的总检讨小组建议，基于使用者付费，应该
将病患的部分负担，改为按所耗费的医疗费用一定比率计算，但这样一来，民众门诊付费
恐怕会一口气拉高。健保署初估，如果以20%计算，到医学中心就医，门诊部分负担会从
现行360元增加到554元，涨幅将近5成4；如果是重病或使用费用比较高的的设备，门诊部
分负担恐怕一次就要花到上千块钱。
不管是临时送急诊、挂号看门诊，总是会有上医院看诊的经验，以往健保制度，民众看诊
的部分负担是所谓定额制，无论实际耗费多少医疗成本，门诊部分负担最多就是360元，
但现在卫服部为了解决健保黑洞，费用考虑改采定率制，按患者所耗费的医疗费用一定比
率计费。
卫福部社会保险司长曲同光谈到，“那从定率的角度，他是认为说，你今天如果医疗资源
用得多，那你就相对应地付比较多的部分负担。”强调使用者付费，医疗资源才不会浪费
，但这么一来，以医学中心为例，民众单次耗费的医疗费用大约2769元，原本加上挂号费
只要460元，现在改成照比率，若乘以20%后，大约要付554元门诊部分负担，比现制360元
多194元，如果使用医疗费用比较高的设备，医疗费用恐怕就会更高，看一次病恐怕就会
破千元。
“我觉得我之前从来没看过病，可是一生病的话就要付很多，我觉得不太公平耶！那就尽
量说，有些疾病的话，可以先在小诊所解决，如果不行的话再到大医院去。”对于健保未
来的收费变革，民众看法不一，但依照健保署统计，一年全国门诊量约3.8亿人次，每月
平均有3千万人次，影响层面相当大。卫福部强调，这项政策还没定案，会再好好考量再
决定要不要上路。
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http://www.ettoday.net/news/20140824/393220.htm
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