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联合新闻网
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膝盖伤愈走不了 韧带断裂难察觉
华人健康网╱记者骆慧雯／台北报导】
膝盖撞击外伤，可能隐藏着严重的关节组织伤害！医师表示，膝关节韧带断裂及半月板破
裂，很难在第一时间的X光检查发现，建议患者在受伤关节肿胀消退后，不要急着恢复膝
关节的使用，应再做一次详细检查，必要时治疗，以免诱发隐藏性骨伤害。
最近有1名热爱户外运动的35岁男子，因与机车擦撞，造成左膝关节前侧有撕裂伤，经急
诊接受伤口处置以及门诊追踪治疗直至拆线，伤口愈合良好，迫不及待地骑上脚踏车出去
兜风，隔天早上起床却发现左膝关节肿胀无法行走；找第二个骨科医师看诊，经核磁共振
检查才发现膝关节的后十字韧带断裂及半月板破裂。
受伤期间未用膝关节 韧带断裂难察觉
台中澄清医院骨科主治医师黄泰荣表示，患者本来有意质疑第一位看诊医师，为什么当初
的X光检查没有发现？事实上，膝关节韧带断裂及半月板破裂，在第一时间的X光检查，很
难看到真相，建议患者最好是在关节肿胀消退一些的时候，再做一次详细的检查。
这类患者刚受伤时会很痛，往往视为撕裂伤口造成的疼痛，经伤口缝合后、在伤口复原期
间，可能没有运用到膝关节，使隐藏的韧带断裂及半月板破裂不会有明显性的疼痛，但只
要恢复膝关节的使用，损伤的韧带和半月板立即恶化发炎，才造成患者无法行走。
后十字韧带受伤 常见于机车族车祸意外
黄泰荣医师强调，后十字韧带是人体膝关节内里面最强的一条韧带，主要作用是防止膝关
节的胫骨在活动的时候向后滑动，在膝盖扮演着一个很重要的稳定角色。韧带断裂后的立
即症状是24小时内会出现关节血肿，关节活动范围受限，无法行走。有些病人会感觉到膝
关节疼痛与行走时的不稳定。理学检查可以发现关节肿得很厉害，弯曲或伸直都受限制，
触摸膝盖的时候会有疼痛产生。
在国外，膝部韧带伤害主要是运动伤害所引起，其中前十字韧带断裂占大部分，后十字韧
带断裂较少见，主要发生在有肢体冲撞性的运动，例如美式足球或足球。但在台湾，由于
年轻人骑机车造成的车祸频繁，胫骨直接受到冲击，因此后十字韧带受伤的情形也相当常
见，而且时常合并其他韧带的受伤。
韧带受损难施力 可考虑手术重建韧带
医师表示，若患者期待以后有良好运动能力，或有合并其他韧带伤害、无法施力等不适症
状，或关节极度不稳定等，可考虑手术重建韧带。而上述患者在接受后十字韧带重建及半
月板修补手术，目前左膝恢复良好，已经可以从事如游泳的低强度运动，再过不久就能重
拾脚踏车兜风的乐趣。
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直到我膝盖中了一箭