Re: [问卦] 有没有医生与药师开战的八卦

楼主: jamie5408 (Po Ming)   2014-05-21 13:59:59
※ 引述《nicolesanar (艾薾芙)》之铭言:
: 八卦潜水乡民浮出PO第一篇文。
: 医师公会好忙,药师法修法要抗议、心理师修法要参一脚,怎么这么忙呢?
: 如果药师法修法真的有问题,还需要医师们出来抗议吗,药师们何不自己站出来呢?
: 当然是涉及到自身利益才会跳出来说话,不然花大钱打广告违宪做啥?
: 当初认为法条有问题而提释宪的,是医师和医师娘(药师),除了抗议药师法一处执业,
: 另外抗议医疗人员不能同时用两种身分执业,比如说同时做护理师+药师(现行医事人员
: 仅能择一执业)。
: 撇开这一对夫妻之前因家务事沸沸扬扬闹上新闻之外,药师们对于他们的动机也略知
: 一二,总的来说,实际上去抗议法条有问题的当时才两个药师。
: 大法官说违宪,并不是否定一处执业,但这法条需要有但书,于是药师法第十一条修法之
: 路就此开始,医师公会和药师公会为了该法条连连过招。
: 医师公会所期望的是,药师可以一处执业以上互相支援,故提了建议条文如下:
: “药师经登记领照执业者,其执业处所应以一处为限,
:  但机构间之支援或经事先报准者,不在此限。”
: ●白话翻译:我只要跟事先讲一声就好,就可以跑去别处支援了。
:  这会有什么问题呢?
:  对医师或医疗院所来说,请一个药师5、6万,是人事支出上大大的负担。
:  所以有些开业医会选择找个人挂牌登记(1万),另外请药助(2万起跳)或护士。
:  请护士还是好一点,像药助这一种不一定是专业人员,非本科系,白话点就是今天来
:  个外文系、餐饮系来调剂药品也可以,反正不拿错药就好;最恐怖的还有请工读生,记
:  着位置就好。
:  该情况不只出现在诊所,医院也会有,桃园地区某家医院就是如此,每次被检举,就赶
:  快请药助避难去。
:  重点:请1个药师=1张挂牌+2个药助
:  这个一处执业以上和支援开放后,让挂牌合法化,有法条的在挡至少有所忌惮,
:  药师牌挂好几处诊所就好,医师另请药助或护士,收费兼调剂多好。
:  另一个则是,连锁药妆店、药局的问题,有些店被抽查后,被指好几家没有药师,店里
:  的人只好说药师不在/排休叭啦叭啦叭啦~
:  如果这种多处支援合法化,一个药师挂N家店……其他店正兼职或临时聘雇人员就好。
:  
:  如果你今天站在资方的立场,你就会觉得这法条当然要修成这样啊~^.<
:  当然,医师们不会光明正大的这么说,他们说药师做居家照护到府宅配,图利多多~
:  也不想想病患有些是卧床不起、或者是住安养机构,药师到府宅配还要做用药卫教哩!
:  君不见有些病患躺在床上,连语言都无法明确表达出来的惨,药师做长照,要很努力
:  了解并且评估病况的状况,根据现行用药与病况评估后给建议。
:  都给你说就好啦!对不?
:  做长期照护药师还需要通过课程与实习训练呢,没个三两三也不能做,而且这也是政府
:  提供的计画,病人也不是药师自己随便找的,有需要的Case才会请药师帮忙,我还记得
:  长照刚开始实行时,某次开完长照评估讨论后,卫生局桌上摆了一排一袋袋需要帮忙的
:  Case资料,当时在场的长照药师因为各自已经有承接不少Case,要再新接Case真的很困
:  难,而且这些Case病况复杂,最后桌上那一排好好的在那,一袋也没人拿走。
:  这群人没看过也没做过长照,就在那里喊图利药商,好,说图利药商拿证据来吧!
:  长照药师评估后减少不合理、重复用药,有没有赚钱不知道,很累倒是真的,这群人大
:  概不知道做长照是这么顺利,偶尔会吃闭门羹哩!而且这些长照药师的努力反而省了帮
:  政府省了不少健保,你们这样打政府的脸不太好喔~^.<
本人是药师
这边我真的要补充一下
之前有参加高诊次的居家照护实习
长照和居家真的不是什么简单的事情
要先通过培训上课考试实习等
再来因为是健保局筛选给你的CASE
都是用药问题严重的个案
多数都非常难以沟通 (认知异常、精神疾病都有...)
而且防卫心很强 (会觉得你是健保局派来不让他看病吃药的)
一天本来排定了5~6个个案
整天走访下来只能访视到1~2位
然而我和那位药师可是绕遍了整个新北市新店区 (有些在很远的地区三芝、深坑...等)
舟车劳顿吃闭门羹 (个案不在家、不开门、拒绝访视)
你说单次访视健保给付600~1000不等
看似还满多的
实际上要真正了解病人的用药状况疾病状况
甚至要陪病人回诊
和医师讨论个案用药情况及调整用药 (减少药物使用、促进健康、减少不当医疗开支)
常常要挑战医师的专业
之后完成个案的报告
完整的处理一个案动辄1~2个工作天
与其这样花时间
相信更多人愿意在药局吹冷气执业
其实现在这一部分业务
越来越少人涉入了
因为累了
也真的不好赚!!
所以别有居家照护是肥缺的认知~~ (至少在我目前业务的执行上)
:  好,除此之外,医师也说,药师可以支援偏远地区调剂啊!^.< 偏远地区也要顾!
:  法条有写,医师是可以在偏远地区亲自看诊、调剂药品,这么为病人着想,何不自己调
:  剂,等药师从他处支援要等多久~
:  (详见药事法102条)
: 咱们再来看看医师公会抗议的行政院版第十一条修法: 
:  
: “药师执业以一处为限,并应在所在地主管机关核准登记之医疗机构、依法规定之执业处
:  所或其他经主管机关认可之机构为之。
:  但于医疗机构、药局执业者,有下列情形之一,并经事先报准,得于执业处所外执行业
:  务:
:  一、药瘾治疗或传染病防治服务。
:  二、义诊或巡回医疗服务。
:  三、药事照护相关业务。
:  四、于矫正机关及经中央主管机关公告之无药事人员执业之偏远地区,执行调剂业务。
:  五、其他经中央主管机关认定之公益或紧急照护需要。”
: ●白话翻译:只有上述五点的情况才有例外。
:  所以基于上述严格条件的原因,所以医师们不惜打广告、上街抗议,图利药商啥鬼抹黑
:  样样都来。
:  怎不说说自己从药商身上A一堆药价差~XD 指著别人的头骂图利药商,一家药局的药师
:  是能图利什么东,车资?运费吗?跟医疗院所几亿几千万的药价差回扣比起来,好像有
:  点点微不足道。您说是吧?指责别人之前也要先照照镜子吧?
:  
:  医师也会放大绝说,其他医事人员都有开放支援,凭啥药师不行?
:  ……不是每种职业都一样的OK?你总要考量职业的特性吧= =?
:  药师在一处执业,每天都在同一家医院/诊所/药局调剂药品,都有可能会调错,为啥?
:  因为药品包装长得很像的、药名长得很像的、药品剂型外观长得很像的,都有可能调错
:  ,有药名差一个英文字母的、有包装长得很像的(辉瑞家自家产品外包装大多都深蓝底
:  和白字同格式)、锭剂长得很像的(学名药有时候会把外型做得和原厂药一样),纵使
:  你已经是老鸟级的快手,对药品的调剂和检查有三读五对,还是不能保证你不会出错。
:  
:  都在自家同一处调剂都会调错了,如果开放他处支援,出错率不就有增加的可能?
:  到时候病人吃了有问题的药,这个责任谁要担起?通通算到药师头上吗?
:  --何不一开始就避免这情况?
:  最后还喊说药师人力不足,应该开放支援,这个……怎么没见你们帮护理师说话?
:  护理师的情况比较严重啊?真的这么有心,先去帮护理师喊个话吧~
:  
:  想要解决药师人力不足的问题,与其叫一个药师四处跑支援,
:  不如多请点药师比较实在,对吧?^.<
:  最后要说,药师要生存权、工作权,自己会争取,不劳医师费心!
:  真要对药师好一点,就快点同意医药分业单轨制吧~^.< 这才是帮我们啦!
作者: turgnev   2014-05-21 14:04:00
推啊!
作者: jase1979   2014-05-21 14:40:00
居家真的大家都不想碰,特别是医院的...
作者: kelybaby (防灾小卡领了没?)   2014-05-21 15:29:00
我朋友光听到老板要进管制药就要离职了 Orz
作者: snow0915s   2014-05-21 15:32:00
作者: open2005 (这不是我的世界)   2014-05-21 16:25:00

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