猜小腿皮肤的痛痒跟脚底痛 可能跟长年糖尿病 心脏有点麻烦有关系
小腿反复干痒 小心静脉出问题
血液回流不顺引起慢性发炎
静脉淤积性皮肤炎（Stasis Dermatitis,SD）是一种慢性的皮肤发炎状况，通常出现在小
腿内侧与踝部，是由于血液回流不顺，让静脉压力过高，导致血管内液体与发炎物质“渗
出”到皮肤所引起。
◎常见的皮肤表现症状：
●小腿泛红、脱皮、痒感。
●暗褐色沉淀（像是铁锈色）。
●皮肤变厚、变硬。
●有时甚至合并水泡或渗液。
这些变化常常被误认为是湿疹、干癣、过敏或细菌感染（如蜂窝性组织炎），导致延误治
疗。腿部的静脉就像1条逆流输送带，要把脚底的血液送回心脏。如果这条输送带坏了（
例如静脉曲张或静脉瓣膜松弛），血液无法顺利回流，就会累积在腿部静脉里，造成慢性
压力。这种压力会让血液里的红血球与发炎物质“渗”到皮肤周围，引发搔痒与脱皮、慢
性发炎、皮肤变黑变厚，以及皮肤越来越难愈合。
在门诊中，有一部分SD患者合并“髂静脉压迫症候群”（May-Thurner Syndrome），这是
一种骨盆内的深层静脉被压迫、导致血流回流不良的状况。这种情况不只会让下肢静脉压
力升高、曲张更严重，也会让皮肤发炎与色素沉淀更难改善。治疗关键不只是擦药，更要
“还血一条通路”。
治疗关键在于打通血路
◎治疗方式
●穿弹性压力袜：帮助血液回流，减少压力与水肿。
●适度抬腿与运动：促进静脉帮浦功能。
●药膏处理皮肤发炎：类固醇或其他消炎药。
●生活型态调整：减重、避免久站久坐。
小腿红、痒、脱皮，可能不只是皮肤病，而是身体深层循环在呼救。不要只靠药膏或保湿
处理表面，建议找血管外科专科检查，从源头改善。早期诊断、搭配皮肤照护与血管治疗
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，才能真正解决这种令人困扰的“慢性腿部皮肤炎”。
万芳医院好像没有血管外科 就心脏血管外科
血管外科是外科学中专门处理人体动脉、静脉与淋巴系统疾病的科别，主要治疗心脏、脑
部血管以外的周边血管问题，例如颈动脉狭窄、下肢缺血、静脉曲张、动脉瘤、深层静脉
血栓，以及为洗肾患者建立血透通路等，结合传统手术与新式微创介入治疗（如支架置放
），治疗范围涵盖广泛。
似乎还是有点分
大部分看到的都是心脏血管外科 长庚有血管外科 有点远
人工血管注射座手术、洗肾通路疾病、糖尿病足血管病变。
血液透析(洗肾)通路手术 化疗通路手术 一般血管外科学
糖尿病足专门治疗、慢性伤口专门治疗、下肢动脉阻塞治疗、洗肾廔管手术、传统或微创
腹主动脉瘤手术、静脉曲张微创手术、深层静脉血栓治疗。
洗肾廔管手术, 血液透析通路维护, 静脉曲张微创手术, 深层静脉血栓治疗, 骨盆腔静脉
疾病, 会阴部血管整形, 下肢动脉阻塞治疗, 慢性足部伤口照护, 主动脉手术(传统或微
创支架胸腹主动脉瘤), 一般心脏外科手术(冠状动脉绕道手术, 叶克膜植入, 大血管手术)
似乎有专门处理周边血管项目的医生
面对冬季痒，自我保养需注意“三不一要”政策：“不”抓、“不”洗或浸泡过热的水、
“不”过度清洁、“要”勤擦乳液。“抓”会造成角质层更进一步受损而无法锁水、释放
聚集发炎物质之讯号，也可能带来细菌感染、蜂窝性组织炎；冬天冲热水虽然舒服、也可
能暂时止痒，但高温反而易使体表蒸发率上升，角质层水分流失受损，造成洗完澡之后痒
感加剧的现象；使用含皂碱成份或去角质的清洁品过度清洁皮肤，也会使角质层破损、皮
脂流失，湿疹状况恶化。勤擦乳液就是为了补足角质层失去的水份、并提供防止水分流失
的障蔽。预防表皮水份流失、补水与锁水同时并进，许多初期的干痒症状都能得到舒缓。
但若症状持续不见改善、已影响生活品质如睡眠、或是已有局部伤口，建议快就医寻求专
业治疗。这时皮肤科医师会适情况选择外用类固醇药膏、搭配口服抗组织胺药物，作短期
治疗；若皮肤有感染或蜂窝性组织炎现象，就需使用外用或口服抗生素以控制病情。
有点困
就医还是个麻烦事
少吃 少洗 别洗太热的水 常常擦乳液
节食老鼠确实能长寿，科学实验显示限制热量摄取（如吃到基础线的60-80%）或间歇性禁
食，能显著延长老鼠寿命，比不限制饮食的老鼠多活几个月到一年不等，这可能与启动“
细胞自噬”清除有害细胞有关，但最新的研究更强调遗传、免疫力与压力应对能力才是关
键，因为体重减最快的老鼠反而短命，强健能维持体重的老鼠最长寿，这表明“适应力”
比单纯的“少吃”更重要，且人类状况远比老鼠复杂。
节食与长寿的科学发现
热量限制有益：吃得更少的老鼠平均寿命更长，例如基础线80%热量摄取的老鼠平均寿命
30个月，60%的则达34个月，远超不限食的25个月。
间歇性禁食也有效：间歇性禁食的老鼠平均寿命比自由饮食的老鼠长（28 vs 25个月）。
细胞自噬：禁食启动细胞自噬，清除老化细胞，有助于预防癌症。
“减重”不等于“长寿”：减重最多的老鼠反而可能早死，因为能量低下；反之，能维持
体重、抵抗压力的老鼠寿命更长，这显示免疫和抗压性是关键。
遗传因素更关键：基因在决定长寿上比饮食干预更重要。
与代谢指标无关：热量限制与长寿的关联不完全由体脂、血糖等代谢指标解释，免疫系统
健康和红血球特性相关性更强。
节食有助长寿 但无法阻止衰老
收洗好的衣服
通过节食可以抑制肿瘤，延长寿命10余年。尽管如此，节食无法阻止人的衰老。
我们有一个坏消息和一个好消息。坏消息是：无论我们做些什么、还是什么都不做，衰老
都是无法避免的。根据德国神经退行性疾病中心和亥姆霍兹慕尼黑中心共同研究得出结果
：目前非常流行的间歇性禁食无法永葆青春。
好消息是，间歇性禁食可以影响恶性肿瘤的扩散过程。
节食有利于健康
间歇性禁食指的是延长每餐之间的休息时间，例如，每2天才吃一顿饭，其间只喝水充饥
。实验中的小白鼠必须有规律地放弃一些喂食时间。
试验结果显示：挨饿白鼠的平均寿命比每日饱食三餐的小白鼠平均寿命长。 那么饥饿法
是否也会推迟衰老呢？
迂回延长寿命
人的年纪越大，身体的某些功能就越衰弱，如视力衰退、听力下降，动作迟缓乃至不愿活
动。血液的指标也发生变化。研究人员对200多项不同的参数进行了检查。为此他们将试
验用的小白鼠分成两组，一组正常喂食，另一组每2天喂一次。结果是：限制饮食对身体
老化没有影响。两组动物都没有快速衰老或者延迟衰老的迹象。
健康神器
禁食对人体不仅无害，反而有助健康。如果一个人超过12小时不吃任何东西，细胞自噬功
能就会自行启动，清除有害、衰老和病变的细胞部分，排除体内垃圾。因此饥饿和禁食促
进细胞更新，可以防止癌症。日本细胞生物学家大隅良典因对细胞自噬作用的重大发现而
荣获2016年诺贝尔医学奖。
死敌癌症
癌症是导致实验鼠死亡的主要原因。在试验期间，无论是间歇性禁食食还是不禁食的两组
实验鼠中，都有老鼠染上癌症。但是一个显著的区别是，节食鼠的肿瘤生长明显慢于不节
食的老鼠。而且节食老鼠的寿命比不节食老鼠的寿命几乎长100天。
具体的数据是：禁食组老鼠平均寿命大约908天，不节食的老鼠平均寿命806天。前者比后
者的寿命提高了大约12%。理论上讲，这相当于人的寿命延长12年。不过目前还没有对间
歇性禁食可能给人体带来的长期后果进行研究。
总之，节食可以延长寿命，抑制癌细胞。遗憾的是饥饿无法阻止人的衰老。总有一天我们
会长皱纹，视力减退听力下降看来也无法避免。
印象里以前听演讲时 某教授说 人的体能有可能维持高原状态蛮久 得维持锻炼
实务上90几岁的运动教练 体操选手 跑步选手不是没有 很少
活到一百多岁还能自主行动的也有 更少
洗好的衣服拿到走廊晾
寿命长跟身体功能维持的要件可能还不太一样
身体机能用进废退是很容易观察到的现象
你怎么样在活着时维持有功能 可以生活自理 挺麻烦的
一堆东西都要照顾到　要挂掉 倒是一堆办法简单有效 缺一样就行