武汉肺炎第一线医生口述：医院床位已经爆满，救治能力到了极限，最危险的“大爆发期
”还没有到
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国际中心 2020-01-24 14:00
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武汉肺炎疫情急遽蔓延，汉口火车站正在进行旅客体温检测。（美联社）
中国武汉肺炎（严重特殊传染性肺炎，新型冠状病毒肺炎）疫情全面爆发，第一线医护人
员如何应对？有何观察？陆媒《三联生活周刊》记者专访一位身在武汉的医师许平（化名
）。许平指出，医院床位已经爆满，救治能力到了极限，检验病毒条件严重不足，疫情真
正的大爆发期还没有到，最危险的时候是春节之后。
许平表示，从2019年12月31日到现在，他所在医院的病人越来越多，发热门诊目前每天病
人的量是平常的10多倍。这群病人里有流感病人、普通感冒患者。当然，也有一部分是新
型冠状病毒感染者。
如果实验室成了污染源，很可怕！
如今，各个医院的床位已经爆满，救治能力到了极限。新型冠状病毒的检测已经有试剂盒
，但有些医院试剂盒不够用，有些医院则没有检验的条件。新型冠状病毒检验需要有专门
的负压实验室，气流只能进不能出；实验室的洁净度、通风系统、消毒灭菌都有很高的要
求。如果不具备条件去做检验，很可能会出现病毒泄漏的情况，实验室成了污染源，医院
也就被污染了，很可怕。
现在回想卫生系统应对新型冠状病毒的过程，许平认为有很多需要思考的地方。一开始，
整个形势都是可控的。武汉卫生系统自己最先监测到新型病毒，武汉卫健委2019年12月31
日就通报发现27例患者，也对患者也进行了严格的隔离。1月9日，专家确认病毒，两天后
完成病毒的基因测序。
疫情初期，武汉卫生系统“内紧外松”
问题出现在后面。27例病例出现后，武汉卫生系统采取了“内紧外松”的政策。“紧”是
及时发现病例，并做严格的隔离和应对。“松”则是没有大范围地公告社会，让大家对疾
病提起警惕，也没有呼吁大家戴口罩。系统内部没有意识到这样性质的传染性疾病，如果
没有社会面的支持，是很难控制的。
老百姓没有意识到事情重要性和严重程度，大家就会放松警惕，也才会出现后面四万人吃
家宴的事情。这种意识缺乏的状态会一直延续到发病期，即人是生病了，但对方觉得不严
重，也不会来医院。
新型冠状病毒症状比SARS轻，因此被忽视
这也跟疾病的特点有关系。新型冠状病毒患者最初的症状不是非常严重。流感患者会出现
发烧、流涕、干咳、咳痰。新型冠状病毒患者最初可能只是没有力气而已，干咳或者低烧
，有的患者体温只比正常高一点点，测温都测不出来。也有些人还处在潜伏期，没有任何
表现。新型冠状病毒在某些方面跟SARS有些相似，但表现出来的症状看起来又比SARS轻，
所以就被忽视。但，不严重并不代表没有传染性。
现在看来，这可能是疫情扩大的关键点。新型冠状病毒与SARS不同的部分，正是它比较快
传播的因素。第一波发现的病人因为市场感染，但到了第二波，病人就跟市场没有关系了
。所以，如果一开始，患者症状很重，病毒变异得也很快，在应对上，大家可能就是另一
种态度。这个病毒飘忽不定，比SARS还难捉摸。
武汉没有吃过SARS的亏，掉以轻心
许平指出，武汉这次的大意应对跟武汉没有吃过SARS的亏也有关系。2003年武汉的SARS病
例很少，几乎没有什么影响。北京和香港当年SARS这么严重，这次就非常重视。许平所在
医院的呼吸科门诊，从12月31日开始提高防护等级。但医院其他科室防护力量并不到位。
有些病人因为其他症状进来，病情也在潜伏期，完全看不来有问题，在接触的过程中，就
出现了感染医护人员的情况。
2020年1月10日，对武汉与各家医院来说都是一个转捩点。在此之前，跟华南海鲜批发市
场有接触的病患都已经做了隔离应对措施。没有想到的是，潜在的传染者开始不断发病。
1月20日，武汉两天内新增100多个病例，代表着第二波爆发期的到来。这个时候，检验方
法已经出来。但有些医院即使有试剂也应付不了那么多患者，只能优先检测严重的患者，
病情轻的先不检测，让他们回家。
疑似症状患者未及早隔离，造成疫情扩散
这跟SARS的应对不同。SARS当时即使没有检测方法，医生可以根据病人的流行病史和病症
进行判断，对于疑似病例进行隔离。这次没有做到，很多疑似症状的患者回了家，或者到
另一家医院看诊，过程中有可能传染更多的人。不得不说，当时各方对疾病的认识是不足
的。
武汉卫生部门23日决定对发热患者进行定点医院集中诊治，许平认为这是好的方法。就像
之前北京的小汤山，可以防止患者的流动，希望能看到好的效果。如果看规律，2003年
SARS和现在的新型冠状病毒，都是出现在大的交通节点城市，人口密度大。武汉这次疫情
最厉害的两个区，也是人口密度都极高，每平方公里好几万人。
最危险的时候是春节之后
病毒的传播是跟人口密度有很大关系，许平认为大爆发期还没有到。最危险的时候是春节
之后，大家返回去上班，人员往一线城市汇聚，到了人口更密集的地区。这几天大家都看
到专家的呼吁，“能不到武汉去就不去，武汉人能不出来就不出来。”23日当局封锁整个
武汉。
许平与同仁判断，新型冠状病毒的传播情况可能要一直延续到5月。一方面是防控手段不
断跟上，另一方面新型冠状病毒怕热，等天气热起来了，也能对病毒起到作用。