隐形眼镜族注意》眼科医：日常2件事预防“棘阿米巴角膜炎”
信传媒编辑部
2023年3月12日 周日 上午9:07
近半年来，已有几位患者因棘阿米巴所导致的角膜溃疡需住院治疗。随着一般近视隐形眼
镜及夜戴型角膜塑型片的普及，棘阿米巴角膜炎的预防不可不慎。
台北市立联合医院中兴院区眼科主治医师周惟谊指出，棘阿米巴为环境中自由营生的阿米
巴原虫，在泥土、 游泳池、 自来水都有其踪迹，此致病原若感染眼睛将造成棘阿米巴角
膜炎。
感染棘阿米巴角膜炎最主要的危险因子就是隐形眼镜的配戴。文献证实超过9成的棘阿米
巴角膜炎患者都有戴隐形眼镜，这之中又有9成的患者是戴软式隐形眼镜。而夜戴型角膜
塑型片使用者则可能因为角膜上皮较薄、未彻底清洗镜片以及使用自来水洗涤镜片，而有
较高的感染机率。其他感染的风险因子包括戴着隐形眼镜游泳、泡汤等。
若感染棘阿米巴角膜炎，症状从轻微到严重都有可能，包括异物感、眼睛红、畏光、流泪
、眼球疼痛、视力模糊。民众可能难以自行区分究竟是什么问题，因此还是需要眼科医师
的专业评估。
周惟谊说，棘阿米巴角膜炎的急性治疗需要数周时间，且后续通常需3到6个月的维持性治
疗，患者必须遵从医嘱用药，擅自中断治疗可能会功亏一篑，因为阿米巴原虫是很顽强的
。疾病预后则与一开始的角膜感染严重程度有高度关联性，因此早期诊断、治疗是很重要
的。药物部分，以两种眼药水：聚六亚甲基双胍（polyhexamethylene biguanide；PHMB
）、葡萄糖酸氯己定（chlorhexidine gluconate；CHG）为主。
平时该如何预防棘阿米巴角膜炎呢？周惟谊建议：
1. 最重要的是有良好卫生习惯、保持隐形眼镜清洁，彻底执行镜片清洗步骤，隐形眼镜
的镜盒也需清洗、晾干。
2. 避免戴着隐形眼镜游泳、泡温泉、洗澡。
若有不适感，请先停戴隐形眼镜并且尽速就医，请眼科医师评估。
原文作者为台北市立联合医院中兴院区 眼科 周惟谊 主治医师。
https://reurl.cc/vk63Y1