※ 引述《Yokot0813 (yokot0813)》之铭言:
: https://i.imgur.com/XkzmzsI.jpeg
: 如题啦
: 南方公园屎蛋装忧郁症想要逃避问题
: 结果立马被凯子识破是想要装忧郁
: 讨拍逃避问题
: 所以通常要怎么识破一个人是真的有忧郁症还是单纯想要逃避问题所以在那边装忧郁
我还满好奇识不识破到底有什么重要性的,
是要下诊断、申请健保怕被核删还怎样?
不然别人有没有真的忧郁到底关路人什么事。
不过说回本题,忧郁症(MDD)目前还是行为诊断,
所以只能透过问诊、症状检核、跟影响范围评估等来评估是真是假。
在临床上识别诈病的方法主要也是看有没有乱讲一些症状,
如果有遇到自陈症状跟影响范围差距太大,就会怀疑是诈病,
例如很久以前在神经科遇过说发生XXX事情、持续X分短暂事件的人,
说现在生活功能都有问题、自我照顾也很困难,可是却可以自己来院,
所以再问过学姊后就直接写个医生看得懂说我猜是诈病的impression
(中文我不知道该怎样翻就打英文了)。
当然忧郁的判断会更困难,因为中枢神经损伤的事件通常会有相对明确可对照的
程度、持续时间跟影响程度,
而忧郁则更模糊,所以临床上大多都是相信个案所述,除非真的是感觉讲的内容
牛头不对马嘴,否则原则上不会怀疑是假的,
毕竟每个人的主观经验都是有很多不同的,而且MDD也是满异质化的,
像研究都说90%的MDD有经历到睡眠困扰,但我接过的MDD个案大概也就50%有抱怨
睡眠。