Re: [闲聊] 脑前额叶手术真的是黑历史?

楼主: Psytoolkid (心理基德)   2024-08-17 21:49:35
原文恕删。
看到不少留言,有些地方感觉应该要澄清科普一下。
在19到20世纪中前期(甚至到后期)对大脑的理解停留在功能的localization,也就是说
那时候的神经科学和医学认知到的是大脑有固定一个区域针对单一行为的功能,所以那时
候干脑破坏手术这种事现在来看会觉得很天真。
1.1950年代H.M.的案例
医生认为H.M.的癫痫发作跟内侧颞叶有关,所以动手术直接切除包含海马回和海马边回等
区域的地方,结果导致他从此有顺向性失亿,新的记忆只能停留几分钟就会忘记,永远都
只能活在手术前的记忆里。
2.掌管情绪的不只前额叶
包括颞叶、precuneus、PCC和前额叶的神经网络连结才是一起针对情绪处理的重要网络,
前额叶的破坏不一定就是情绪变平缓,也有可能抑制功能被破坏而情绪更加暴躁,最有
名的例子就是Phineas Gage:
https://imgur.com/XSLMdHg.jpg
他的大脑被一根铁棒从下到上穿过前额叶:
https://imgur.com/zxQkTn9.jpg
位置从ventral的orbitalfrontal到dorsal的superior frontal gyrus都有,可是经历这
件事后虽然他幸存下来,但是他从原本有礼貌的人变成粗鲁暴躁的人。
3.现在的主流观点
脑部对应到行为的功能不再只是localization固定某区块负责,而是各式各样的网络连结
进行处理,所以你会发现同个区域跟一大堆功能有关,像是跟自我及闭眼空想有关的defa
lt mode network和推论他人心理状态的theory of mind的网络区块就有很高的重叠。而
且脑功能区位也不是不能变动,以往认为语言主要负责的脑区是左脑的broca 和
wernicke,一个负责表达另一个负责理解,但是因位神经可塑性,有案例是wernicke受
损后回路改道右脑重塑,维持语言理解的功能,所以单纯的脑区化功能定位早就已经无法
说明大脑的运作。
4.大脑研究的限制
有看到人提到SSRI(血清素回收抑制剂)等精神科药物,好像我们对大脑的运作已经很了解
,实际上就算是现在还是以管窥天,就连忧郁症的实际生理机转也还没真正确定,有些人
吃SSRI就是没用,忧郁症也牵涉多巴胺和cortisol 等神经传导物或激素。
860亿个neuron的运作现在要拓展的地方还一大堆,受限工具的关系,其实真正严谨上能
说是因果关系的研究根本少的可怜,大部分都只是相关研究,甚至中介变量是什么都跟现
在deep learning大型模型一样是个黑盒子。
现在唯一庆幸的是研究伦理意识提高,不会有20世纪那种脑破坏,或是直接插电极在大脑
放电测量各区位功能这种侵入式研究出现。
作者: GyroZeppeli (杰洛齐贝林)   2024-08-17 21:57:00
好可怕 现代医疗真的建立在很多人的犠牲上
作者: Yanrei (大小姐萬歲!)   2024-08-17 21:59:00
查了一下这个人也太强壮了吧...受到这样的伤害跟那时的医疗水准,三个礼拜就行动自如了...
作者: GaoLinHua   2024-08-17 22:05:00
(′・ω・`) 如果有人拿铁棒桶爆我的脑袋我也会很粗暴
作者: smallreader (小读者)   2024-08-17 22:20:00
作者: OldYuanshen (聊斋异说)   2024-08-17 23:35:00
看过一本小说主角是因事故脑部受损记忆只能保存80分钟 原来是有真实案例的那张照片他手上拿的就是贯穿他的铁棒吗
作者: ocean11 (深海)   2024-08-18 01:41:00
谢科普
作者: icestormz   2024-08-18 01:57:00
会不会太大根啊
作者: RecluseYL (神游子)   2024-08-18 02:30:00
推科普

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