对于不能自己吃的病人，根据病情不同，会用几种不同的方式帮忙给予营养。
　　首先，某些病人的肠胃病并没有问题，但因为某些原因而无法吞咽，例如中风吞咽功能
受损、重度失智不知道怎么吞咽、头颈部开刀后没办法吃东西、吸入性肺炎担心再次呛咳
，这些时候依然可以从肠道给予营养，只是要避开吞咽的这个步骤。最常见的处理方式是
放置鼻胃管，靠着鼻胃管进行灌食，让食物可以跳过口腔和食道直接进入胃。
　　不过长期鼻胃管放置对病人来说其实蛮痛苦的（大家可以想像PCR的棒子督在鼻子里永
远不拿出来），每个月都需要定期更换，而且有些人会常常自己把鼻胃管扯出来，因此有
时会建议病人去做一个胃造廔，在腹部开一个孔连接到胃，直接灌食到胃里。
　　从肠胃道给予营养最大的好处是维持肠胃道的消化及免疫功能。许多家属都会问能不
能用静脉营养取代肠胃道，但是长期的静脉营养容易导致肠胃道黏膜萎缩，甚至让肠胃里
的细菌有机会跑到身体的其他地方，增加感染的风险。另外，透过肠胃吸收的营养也是最
均衡的，透过磨碎的食物或是管灌配方，一些少量元素或维生素的吸收也会比从静脉给予
平衡。所以，原则上只要能自己吃，一律建议自己吃；就算不能自己吃，也会建议先从鼻
胃管灌食。
　　不过，在某些状况下没办法从肠胃道给予营养。这样的状况包括病人在手术或检查前
需要空腹、病人的肠胃道开刀需要时间恢复、病人有胃出血、肠组塞或是其他各式各样让
肠胃发挥功能的原因，这种时候让病人自己吃东西或是靠鼻胃管灌食只会让状况恶化，那
就是静脉营养登场的时候了。
　　静脉营养还可以分成周边静脉营养和全静脉营养，光听名字也知道后者比较厉害，但
是处理上也麻烦许多。
　　一般来说，若是病人不能进食的时间较短，通常会优先给予周边静脉营养，从手或脚
上的静脉留置针给点滴。毕竟一两天不吃饭饿不死人，通常来说只要给予足够的水和一些
葡萄糖补充热量，大概不会有什么太大的问题。这种状况常见于手术或检查前的病人，若
是时间尚未确定，常常会先靠着点滴撑个几天。也有一些点滴里面包含更丰富的营养，例
如胺基酸、维生素或是少量的其他必需离子，这种点滴往往可以帮助病人更长的时间。
　　不过时间若拉长到一两个礼拜以上，单靠周边静脉给予营养就开始显得不够，病人会
缺乏一些微量元素和胺基酸。另外，周边的静脉较为脆弱，若要给予高浓度的营样会让静
脉受伤，这个时候就是全静脉营养登场的时机了。全静脉营养通常需要在比较大条的静脉
建立管路，包括中央静脉导管（CVC）、周边置入中央静脉导管（PICC）、人工血管
（port-A）等方式，这些方式可以给予浓度更高的营养而不致于让血管受伤，通常会需要
专业的营养小组调整点滴的配方并加入各种少量元素及胺基酸、也需要定期抽血检查病人
的离子平衡。光听都知道这个状况有多麻烦，所以能吃是很幸福的一件事，能自己吃就自
己吃，每次看到病人明明能吃东西家属却希望他用点滴补营养，我都在心理OS说你们不如
去买果汁布丁之类的给他享受一下……
　　不过我想这篇会冒出来主要还是那个法国病人饿死的新闻吧XD，说实话作为一个医疗
人员，看到那个新闻真的只有“匪夷所思”四个字可以形容，到底怎么把人饿死的？第一
、若是还没开刀，可以给周边静脉的营养，再怎么说都可以撑一个礼拜左右啊。第二、那
个病人听起来也不是完全不能吃东西，在医院也常常碰到年纪大的骨折病人术后需要加护
病房，为了等加护病房拖了三四天都没开刀。碰到这种状况，大概到下午四五点确定那天
开刀无望后，我们就会让病人吃个晚餐甚至是宵夜，然后告诉他从半夜再次继续禁食，祈
祷明天有办法开刀。到底为什么能让人饿死呢……
　　当然也有可能是台湾记者新闻乱翻就是了XD

知识点，谢谢

推专业

那个新闻我也很匪夷所思 on schedule OP 只要 midnight NPO就好 知道排不上刀就可以吃了啊…..饿到往生是饿多久啊..

推专业

大师

看这篇，然后app跳满汉全席广告，有够机掰

对啊以前排手术时间也是确定当天不开医护人员就赶快来通知吃东西等午夜再禁食了，怎么会弄到死人

专业推

专业推

鼻胃管喂食光看就觉得好痛苦，生病真的好痛苦QQ

推 鼻胃管真不是人用的 懂的都知道

医疗进步病人让活更久，但痛苦持续更久也不会好转时这种维持生命的方式很难受感觉很不好受