稍微讲一下医院里护理端的状况。
其实上一篇推文很多人都提到,护理体系和军队非常地像。第一个是他们非常讲究上
对下的关系,医师体系这边大多数的时候上下之间虽然多少有些压力,但只要你提出的看
法有道里,无论是不同国家的治疗指引、新的文献之类的,都有讨论空间;但是护理师之
间沟通时,学姐(长)的话就是真理,沟通时讲的常常是单位的惯例,无论惯例的原因是
什么、有没有改进空间,反正只要不照着惯例做就会被修理。
所以能在这种体系上爬到位置上的,一定不是简单的人物。
护理师的流动率很高,所以在许多医院的病房中可以看到这样的结构:单位中资深护
理师是少数,然后有一些中生代,剩下超过一半都是来没单位两三年的新人。这些新人往
往流动率很高,有时因为单位气氛不佳而换工作,有时则是找到诊所钱多事少的缺而跳槽
,中生代也会因为结婚、换工作而离开,所以留下来的老鸟,人比较好的就像是单位的大
哥/大姐头,比较派的就跟地头蛇没两样。他们往往跟护长、督导等人物都很熟,和单位
里的主治医师也有交情,只要惹到他们麻烦就大了。
这是护理师端的状况。若是踏入行政职,影响力就更大了。护理师需要取得一些认证
,包括投稿文章或学分之类的才能有升上行政职的资格,因此有些对这些活动兴趣缺缺的
人干脆不去碰,就会变成上一段提到的大姐头。行政职包括单位的正副护理长,更上面则
是护理部的督导、最后则是护理部的部长。他们在护理师内的权力简直就跟小学训导主任
一样,抓你抹指甲油、服仪不整、上班玩手机、点滴的管路乱放、打针没戴手套、从上到
下无所不管,只要逮到有各种手段能够处罚,包括禁止预假、年终等,甚至是在众人面前
破口大骂你一顿,基本上下面的护理师只能乖乖吞下。
那么护理长跟医师之间若是起了冲突,到底会怎么样呢?
若是跟主任级的医师起冲突,那么医师多半会取得胜利,但是这样的情况几乎不会发
生。护理界往往有着服从权威的风气,能爬到最上面的护理师绝对是服从权威的佼佼者,
所以她们会在权威前面乖巧无比,在下位者面前才会好好展现权威。
至于年轻主治医师就要小心了。若是不幸跟护理长起了冲突会有数不清的麻烦,她们
可能会去主任旁边咬耳朵打小报告、若是护理师能排床的地方会让你的病人很难排到床、
开刀房里你的病人总是要等比较久、病房里对你讲的话都敷衍了事。主治医师不可能24小
时盯着病人,但是却要负百分之百的责任,为了医疗的运作和谐,还是要尽量和睦相处。
住院医师就比较微妙了。别说护理长,连一些脾气不好的中生代的护理师都对菜鸟住
院医师十分不客气,当到资深住院医师才比较能得到尊重。不过若是住院医师不在乎自己
训练完成后能否留下来,那么只要确定自己站得住脚往往也不用太担心,毕竟要走人的最
大,反正都准备去其他医院了,那也不用怕啦。