http://www.cna.com.tw/news/ahel/201612050389-1.aspx
晚期肺腺癌最怕没药医 免疫疗法燃曙光
（中央社记者陈伟婷台北5日电）何妈妈25年前遭遇丈夫罹癌过世之痛，没想到她现在也
罹肺腺癌，且因发现晚，已是第四期，靠免疫疗法控制。医师提醒，有家族史、吸菸或高
龄应定期检查。
66岁的何妈妈，25年前丈夫罹肺腺癌过世，那时候先生只能做化疗，苦撑了1年7个月；之
后她的妈妈也因肺腺癌过世。去年她健康检查，竟发现已罹患肺腺癌第四期，一想到要重
蹈丈夫治疗的痛苦，就觉得灰心。
肺癌高居国内十大死因之首，台大医院内科部主任余忠仁表示，台湾平均每57分钟就有1
人死于肺癌，且许多肺癌患者和何妈妈一样症状不明显，超过6成5肺癌患者发现时已是晚
期，无法手术，多只能选择接受放疗、化疗或标靶等外来毒杀药物治疗。
余忠仁表示，研究指出，台湾肺癌患者平均5年存活率仅15.9%，到第四期仅剩4.9%，但现
有的治疗选项，对于晚期肺癌都无法提供长时间的疾病控制，化疗有天花板效应、标靶也
会产生抗药性，临床迫切需要新的治疗选择。
今年10月，国内通过Anti-PD1免疫抗癌药物用于二线治疗晚期非小细胞肺癌适应症；余忠
仁表示，免疫疗法的出现，让晚期非小细胞肺腺癌患者多一项治疗选择。
台北荣民总医院特约主治医师蔡俊明表示，免疫疗法的机转是唤醒T细胞受癌细胞压制的
免疫机制，打断癌细胞上的PD-L1和免疫细胞的PD1不正常的结合，用自身免疫系统对癌细
胞发动攻击，副作用比外来化学毒性攻击的传统治疗来得小。
余忠仁说，免疫疗法加入晚期肺癌二线治疗后，让没有“靶”或有“靶”仍无效，且对
PD-L1检测反应良好的患者，找到属于自己的治疗方向。
不过，免疫疗法也有副作用，蔡俊明表示，免疫疗法透过病人自身免疫系统治疗癌症，有
可能使自身免疫系统攻击正常器官或组织，如免疫媒介性肺、结肠炎等，而有时这些问题
会造成严重或致命的威胁甚至导致死亡。
余忠仁提醒，有家族史、吸菸或高龄等高危险群应定期检查，早期发现早期治疗。
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(中央社 2016/12/05)