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神鳟楚奥特的半月板怎么了？
2024/05/04 16:17
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楚奥特。（资料照，美联社）
台湾运动医学会前理事长叶文凌教授 叶文凌医师｜叶子运动医学
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三届美联年度MVP神鳟楚奥特竟然又接受了半月板撕裂的修复手术，真是祸不单行，已经
连续四年遭受伤病，神鳟想必是苦不堪言，应该快变烤鱼了吧？虽然媒体报导，楚奥特四
到六周之后可以恢复，但是事情过得是这么单纯吗？
膝关节身为人体最大的关节，必须承受六个自由度的活动度。膝关节由远端股骨和近端胫
骨，并加上前方的膑骨，一起构成一个具有三个关节的结构。由于负重巨大，所以有多重
避震机构，大致可分为动态及静态两类。动态避震机构即为骨胳肌。这些强大的肌肉可以
有效地吸收震动及外力。其次为静态避震机构，主要是软骨以及半月板。软骨是覆蓋在关
节表面的一层平滑构造，而半月板是夹在远端股骨及近端胫骨间的一片结缔组织。软骨就
像我们穿的裤子和沙发上的外套，可以使我们的皮肤不会和沙发椅直接摩擦，造成不适。
但是如果沙发椅是十分坚硬的，圆圆的屁股和平平沙发椅的接触面就会下降，所以需要一
个椅垫，可以填补沙发椅和屁股之间的空隙。这个椅垫的四周必须比较厚，而中间比较薄
以符合圆形的屁股和平平的椅子的中间空隙形状。当然这个椅垫也必须有弹性和平滑。如
果椅垫破损了，甚至于被藏了几根钉子，可以想像一定会割破阁下的裤子，然后割破你的
皮肤，保证使您伤痕累累。这差不多就是半月板破裂和软骨的关系。
正常的半月板具有避震及保护软骨的功能，只是一旦其光滑平整的外型受到破坏，基本上
就是一个破坏者，恰如眼中的一颗沙，会使我们寝食难安。只是膝盖的软骨不会哀嚎，也
不会流眼泪，他只会默默的承受日以继夜的磨损，终至很严重的软骨磨损才会有症状。所
以简单地说，受伤的半月板是慢性杀手。而这个磨损的过程，就是运动员反复受伤以及进
出医院的过程，因为磨损的半月板很难承受正常的扭力，因此运动表现会大幅下降。只是
运动员的大脑仍然停留在以往的印象中，所以受伤的机率必然大幅提高。而最终软骨的磨
损注定了运动寿命的终结，因此软骨的治疗和半月板的治疗是必须一起做的。这也是神鳟
的问题，半月板损伤造成软骨的损伤，而导致运动能力的下降和重复的受伤。
半月板破裂治疗的原则，是以尽可能保护半月板为前提。如果半月板磨损太厉害，就只能
执行微创关节镜半月板移植重建手术，我们可以用自己的肌腱或是别人的半月板重建自己
的半月板。只要软骨磨损不是太厉害，一般成效良好。但如果软骨也磨损严重，就必须治
疗软骨。软骨的治疗远比半月板治疗困难很多。虽然也可以重建，也可以移植，但是临床
上仍有许多无法令人满意之处。但可以确定的是，治疗一定比不治疗好。不治疗是绝无可
能恢复的。而随着科技的进步，干细胞以及组织工程的发展，软骨重建是一个可以期待的
未来，且不会太久。
神鳟的伤害是个人的悲剧，但也是运动员的宿命。以目前的科技而言，也不必太悲观。这
都是可以治疗的，只是众多球迷们，也请给球员一些空间，在四到六周之后，他们很容易
再受伤、再进医院，这不是球员不努力，只是半月板和软骨的伤害者的宿命。
叶文凌在IG开设影音频道，以风趣活泼的方式寓教于乐，深入浅出解析人体构造和各种运
动伤害的治疗方式，有助民众避免运动伤害和健康知识。叶文凌医师｜叶子运动医学
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