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今年七月洋基队有则新闻闹得沸沸扬扬，没错，就是当家捕手Gary Sanchez在某次与光芒
队的比赛中因跑垒不积极，倒致球队错失逆转的机会，被指控其态度不佳。
但被大家所遗忘的是，Sanchez本季已经多次受鼠蹊部伤势所困，也就是我们俗称的“该
边痛”，虽然跨下疼痛仅占所有进伤兵名单原因的百分之五，不过一旦遭遇这样的伤势，
至少得错过两周以上的赛程，跑垒等各项表现上也都会受到影响，绝对是个不容小觑的问
题。想知道更详细的Sanchez伤势解说，可以参考棒球视角 DL放大镜 第二集 的内容。
https://i.imgur.com/P5ooF19.jpg
鼠蹊部正是位于我们的髋关节内侧，因此正常的髋关节活动度 (ROM)对于球员将力量从下
肢传递到上肢是不可或缺的要件之一。若没有足够的角度，身体便会使用其他组织或关节
代偿，就容易造成鼠蹊部、腿后肌拉伤，甚至是髋部疼痛。
简单来说，当髋内转角度 (internal rotation)减少及髋内外转角度总合 (internal＋
external hip rotation)减少时，就会有比较高的风险产生鼠蹊部疼痛的情况。
简易测量方式：
https://i.imgur.com/UgEmfnx.png
请运动员平躺，臀部和膝盖弯曲至90度，分别测量髋内旋（图左）及髋外旋（图右）角度
后并加总。
有趣的是，研究发现在棒球场上野手有着最大的关节活动度，再来是投手，最差的则是捕
手。这和他们场上的动作有关，长期蹲捕会拉扯到后侧髋关节囊，造成一次又一次微小的
撕裂伤，导致髋关节内转角度逐渐受限。
但其中最容易受伤的反而是野手（如下图），这和他们守备时需要时常做出爆发性的冲刺
还有急刹等动作有关，所以特别容易在暖身不足及过度疲劳时，因为不当的离心收缩而造
成肌肉拉伤。
https://i.imgur.com/jLDGPvo.jpg
野手虽然有较大的髋关节活动度，但守备上的动作需求使他们成为最容易受伤的位置
鼠蹊部疼痛可简单分为三类
1. 关节内问题： 如果髋关节在活动过程中出现“喀”的声音，或像是夹到东西卡住，甚
至是关节不稳快要掉出来的感觉，都可能是关节内的问题。以下介绍三种检测方式。
Stinchfield test：膝盖保持伸直并将脚往上抬高30度，抵抗治疗师施压在脚踝的阻力且
不被往下压，若是产生髋关节前侧及鼠蹊部疼痛则为阳性反应。
https://i.imgur.com/h9oEH4b.jpg
黄色箭头为受测者出力的方向；红色箭头为治疗师给阻力的方向
FABER (Patrick test)：躺姿下将脚摆成 “4” 字形（髋关节屈曲、外展、外转），固
定对侧骨盆并将膝盖往下压，若是鼠蹊部疼痛则可能有关节囊撕裂的问题。
https://i.imgur.com/lQClrhK.jpg
红色箭头为治疗师施力的方向
McCarthy test：透过内转、内收、屈曲等动作容易诱发出夹挤及前侧关节囊的症状。
https://imgur.com/RhwJK5m.gif
2. 关节外问题：当肌肉做离心收缩或是抵抗阻力时感到疼痛，那就很有可能是肌肉拉伤
。因为这需要针对特定肌肉做测试，这边仅以大腿内收肌做为范例。
内收肌阻力测试：请受测者侧躺、施测脚在下，被动将上脚摆在外展姿势，请受测者将下
脚抬高做出内收动作（两脚夹紧）并抵抗阻力，若感到疼痛且使不上力则有内收肌撕裂伤
的可能性。
https://i.imgur.com/vpH97Ai.jpg
黄色箭头为受测者出力的方向；红色箭头为治疗师给阻力的方向
3. 转移痛：若是以放射状扩散所呈现的疼痛，或是伴随麻木等神经现象，可以怀疑是腰
荐椎部位问题而造成的转移痛。
此外，因疝气、急性肌腱断裂或外力撞击等状况所造成的鼠蹊部疼痛则暂不讨论。
训练方式
1. 避免夹挤：髋夹挤的成因复杂，除了过度使用导致股直肌反复摩擦发炎，造成肌腱假
性肥大外，也有可能是骨盆及髋臼骨性结构问题所致。
成因不同就会有不同症状，需要训练的肌群及介入方式也不尽相同，但目标就是透过核心
训练，控制腰椎前凸 (Lordosis)程度及改善股骨前倾 (Retroversion)角度，避免夹挤产
生。
https://i.imgur.com/XWTkUGN.jpg
腰椎前凸 (Lordosis)指的是腰椎的曲度
https://i.imgur.com/xCyD3OX.jpg
股骨前倾（C图）因结构问题会呈现下肢外八的情形
2. 内收肌群训练：
弹力带：利用弹力带或绳索套住脚踝内侧，另一端固定，重复做髋关节内收动作，并控制
离心收缩的速度，遵从快收慢放的原则。
https://imgur.com/ESGoXMx.gif
滑步：以左脚为例，将毛巾绑在左脚底，选择一个光滑的地面，左脚延著侧边慢慢滑出去
，过程中将重心移向左边；收回时则是将两脚往内夹，可以有效训练内收肌的离心控制能
力。
https://imgur.com/WgBtTdg.gif
鼠蹊部的位置邻近髋、骨盆、腰、荐等关节，因此较难透过简单的步骤自行筛检出问题并
加以解决，建议可以先到医疗院所透过专业的物理治疗师评估后，再将运动处方带回家训
练，才能更快而且更健康的回到球场上喔！