※ 引述《syuemei (★最爱☆严爵ˇ↗★)》之铭言：
: ※ 引述《zzyyxx77 (讨嘘专家)》之铭言：
: : 【王觉一╱新竹报导】统一狮投手罗锦龙由于右肩肩盂唇与棘上肌撕裂伤，确定要进行关
: : 节镜手术，今年球季提前结束。另1名潜力新秀投手陈韵文在春训期间右手肘发炎，复健
: : 进度不如预期，目前仍在远投阶段，复出还没有时间表。
: : 罗锦龙前年返台加盟狮队，第1年就拿下10胜，去年季中右肩旧伤复发，7月底之后就不曾
: : 登板。原本检查只是右肩发炎，不需动手术，罗锦龙持续复健，并希望今年重返球场，但
: : 最近牛棚练投之后，右肩伤势似乎恶化，不得不再次停止练投。
: : 检查报告送美国
: : 狮队总教练陈连宏表示，罗锦龙的检查报告出来后，还送到美国确认，证实是肩盂唇与棘
: : 上肌撕裂伤，这1、2个星期就会安排动手术。肩膀手术复健期一向较长，狮队防护员冯张
: : 榕表示，目前无法评估需要多久时间复健，但可以肯定，只要动刀，今年球季就提前结束
: : 。
: : 狮队今年伤兵不断，主战捕手高志纲上周鼻梁遭到球吻，还好不算严重，随时可以复出。
: : 外野主力“小破”刘芙豪原本已在二军打复健赛，但是上周也遭到球吻，击中小腿胫骨上
: : ，复出时间表被迫延后。
: : http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/sports/20150520/36560444/
: : 郭泰源都还没操到就坏了
: **代朋友po**
: 肩关节唇修补这个小弟去年刚开过
: 不补的话绝对不可能好
: 阿就完整包覆的唇破掉
: 进行投掷动作或是一般日常生活
: 只要转动就会不稳定 会有凸去的感觉
: 投球的话 肩膀拉紧不要开掉就不太会痛
: 但是只要像以前用协调性去催球速
: 就会有撕裂的痛
: 还好小弟不是打职业的 当兴趣玩玩球速最强也可以120+
: 持续打球的状态下 包含重训伸展 球速还可以110+
: 后来毕业后没持续打球 整个肩部肌肉退化
: 这时候再去丢球 就超级痛 顶多只能100
: 酸痛点跑掉，变成二头肌常酸痛
: 后来就跑去开刀
: 以前的话是会打金属钉子 就是留在体内的
: 这个健保有给付 不用钱
: 现在可吸收式铆钉 自费价格18k/根
: 手术过程如下
: https://www.youtube.com/watch?v=M4ThkZDkhfo
: https://www.youtube.com/watch?v=zfrMhSebW2g
: youtube一堆 随便打就有
: 挖下去后
: 医师说旋转肌没啥事 是肱二头肌破裂
: 难怪后期二头肌靠近手肘位置 每次丢球都会酸痛
: 我连抱小孩 都不太行
: 抱一下下酸得要死
: 这两个韧带位置相近 痛点一样 理学检查难以区分
: 肱二头最后收在旋转肌底下 被包覆住
: 开完刀后右手不能抬过肩
: 三个礼拜发炎期 三个月组织再生期 忘记了
: 反正三、四个月内不要动
: 过了之后再慢慢举重做复健
: 大约半年后就好囉
: 结论
: 有病痛要开刀就去开刀
: 别听中医复健吃药推拿浪费时间浪费钱
: 轻伤可以去看中医
: 重伤就不用了 直接开刀清创最快
: 有钱的话就打prp 跟田中将大一样
: 不过也没啥屁用 一只两万公定价
: 田中将大还不是继续躺DL 下半年就要去TJ了
: 等著看好了 先知总是寂寞
: 至于开刀完会不会完全好到球速恢复
: 这根本不在我的预料范围内
: 我只要日常生活抱小孩 提重物 手举高高做事不会酸痛就好了
: 奉劝各位手烂了自己就要赶快知道 别一直硬撑
: MRI照一照 开刀时间排一排 还可以请病假一个月在家上ptt爽
肩关节唇位于肩胛骨外缘,是一种往外突出的纤维软骨,包覆在肩胛骨凹窝四周,
负责肩关节的稳定度。它的向外突出不但增加了肩胛骨对肱骨的包覆性,也被当
做许多肩盂肱骨韧带 (glenohumeral ligament)与肱二头肌肌腱的支点,让肩关节
在 360 度活动时不致于产生脱臼,也提供当球投出后,抓住肱骨的稳定力量。
上方肩关节唇的受伤,主要有两个原因,一为反复过度使用,会发生在投掷运动
员,比如说棒球投手,羽毛球,游泳选手等,因为在肩关节极度外展与外转角度
时(棒球投球或羽毛球杀球的姿势),肱二头肌肌腱会往肩关节后上方拉牵,连带
影响关节唇,就像拔草一样,把上方关节唇与骨头拉离。另一个原因则是外伤,
常发生在当肩关节往外伸展时被撞伤或拉扯受伤。
上方肩关节唇的受伤往往不易诊断,因为与常见肩关节受伤不容易区分。比较特
别的是,疼痛常发生在当肩关节过度伸展时,会感到关节内有声响,卡住的感觉,
之后会因为疼痛造成肩关节无力,很像手不是自己可以控制的感觉。以投手来说,
会因为疼痛造成球速下降,无法传出长球,一般民众则是在肩关节活动时会疼痛
不舒服,无法进行喜爱的运动。
上方肩关节唇受伤在 1985 年被提出后,就受到广泛的注意。主要是因为职业运
动的兴起,造成很多选手在受伤后无法回到原来的运动功能,提前离开球场。在
国内也有许多菁英运动员,曾有类似的运动伤害,有些在接受手术后顺利回到球
场,持续运动生涯,也有些无法完全恢复,必须转换运动方式或型态。
诊断上方肩关节唇受伤,除了受伤的历史外,很重要的是身体检查。因为常常合
并其他部位的受伤,比如说旋转肌肌腱断裂,下方关节唇受伤,软骨磨损等。在
专业运动医学骨科医师身体检查,X 光检查排除骨骼异常之后,往往需要核磁共
振检查或关节摄影检查来确定受伤的情况与分期。
一旦确认关节唇受伤,首先以复健治疗为主。需使用投手常用的弹性带(橡皮绳)
或轻哑铃,进行旋转肌的强化,增加肩关节的稳定度,避免再次因为过度的活动
造成关节唇的拉牵,导致关节唇破裂增加。另外,要矫正肩胛骨活动不良(scapular
dyskinesis)所造成的肩关节夹挤情形,在疼痛消失后,才可继续进行投掷运动。
一旦积极复健失败,仍然感到疼痛,无法恢复原来运动水准,可能需要手术固定
不稳定的上方关节唇。目前的主流治疗是使用关节镜微小伤口,在上方肩盂植入
锚钉,将松脱的唇盂固定回原来的解剖位置,恢复功能,避免再次松脱造成疼痛
不稳定的感觉。手术后需要保护六周,之后开始进行肩关节被动活动约三周。术
后第九周开始主动肩关节活动,三个月后开始进行肌肉训练。六个月后开始平地
投掷训练,九个月后可以恢复上投手丘投球。目前认为,有八成五的投掷运动选
手可以恢复到原来功能。棒球选手则较低,大约六成五左右。像之前神的左右手
Santana 跟 P. Martinez, 都并没有很好的回到原来的运动表现, 树哥算是不错
了, 也大概花了两年左右才回到比较好的程度, 困难的原因是因为常常同时合并
旋转肌肌腱的部分断裂. 一般手肘内侧韧带前支只负责手肘的稳定度(煞车), 跟
球速与关节活动没有直接关系(当然煞车越好, 越有能力开快车, 所以还是有部分
关系), 所以在许多选手接受重建手术后(Tommy John Surgery), 九成五可回到棒
球场, 八成五可回到原来水准(大联盟或小联盟),因此一旦受伤, 往往都建议手术
. 但肩关节负责投掷运动的主要部分之一(从下肢传到腰部, 再从腰部的扭转, 带
动肩关节旋转肌与三角肌一同作用)所以受伤的程度常常会比较严重(需要肌肉"主动"
带动肩关节旋转), 出现关节唇(煞车)与旋转肌(引擎)同时的受伤的情况.在手术缝
合后也有两个问题, 第一个是关节唇愈合的太紧, 肩关节活动受限, 没有好的延伸,
球速会受到影响(但疼痛会改善, 抱小孩是可以的), 第二个是旋转肌愈合的强度不
如来天生的好(缝合只是让韧带与骨头接触表面局部结痂), 也会影响球速, 因此即使
在美帝(欧洲很少做肩关节唇手术, 他们管这个叫做american disease, 因为主踢足
球?)各个专家努力之下, 恢复效果仍然没有肘关节好.
预防肩关节唇旋转肌肌腱的断裂, 首重肌肉训练, 增强旋转肌的耐力, 让肩关节在投
球过程不会过度移位, 另一个就是要限制投球数量, 因当投球数量过多后, 旋转肌肌腱
疲劳,强度与耐力减低, 球投出后肩关节移位的情况增加, 此时就逼的关节唇受到过度
的拉力, 久了就如同拔草一般被拔断了....