想了好久要不要发文，
毕竟要我回想这几个月发生的事真的很痛很痛，
但板上这类资讯真的很少，
我希望我的经验可以对换过人工瓣膜想要怀孕的人有点帮助。
妈妈背景：
先天性主动脉瓣膜闭锁不全，
17岁置换人工瓣膜，
必须终身服用抗凝血剂，
术后每3个月抽血侦测INR值控制凝血数值，
调整抗凝血剂药物剂量。
在准备怀孕前，
因为台大有成人期先天性心脏病中心，
约莫在结婚一年多前便到台大进行相关评估，
评估结果：
心脏功能良好、运动心肺更是正常人的素质，
不过我们这种病人最麻烦的一直都是孕期抗凝，
因为口服抗凝血剂有致畸胎的机率，
怀孕后必须更换药物，
将口服药物更改为自行注射肝素，
但自行注射肝素对于孕妇本身会有血栓的风险，
以现在的用药指南：
怀孕后6-12周更改为自行注射肝素，
待胎儿发育稳定后，
便将肝素转变回口服药物，
但口服药物仍有出血等相关风险，
对妈妈保护力比较够。
这也是台大目前的治疗，
因为医生说我们只能选择保护妈妈，
因为妈妈没了就什么都没了，
这个部分我也是尊重且相信医师的治疗方式。
2019年12月底完婚后，
做了一系列的孕前健康检查，
先生状况良好，
我除了Amh略低外，其余没啥大问题，
于是在2020年3月底开始备孕，
很幸运的努力了三个周期便怀孕了，
一验到怀孕当天早上便冲到台大挂心脏科，
心脏科的医师便立刻帮我开了转诊单，
请我当天立刻去看施景中医师的门诊，
施p真的是个非常好且温暖的医师，
他也跟我说明我的状况其实他没有把握，
因为一切都是机率与运气，
但他也跟我说既然我们遇到了那就面对吧，
因为我的胚胎还太小，
他请我可以到家里附近妇产科照到胚囊后再来找他，
施p对于我的抗凝治疗是选择普通肝素，
原因是因为低分子肝素无法追踪数值，
对于容易栓塞的金属瓣膜孕妇是非常不保险的作法，
但又因为普通肝素剂量难抓，
前期转换肝素的治疗需要住院调整剂量。
之后，便是住院以及一连串的打针抽血，
在这边真的很感谢台大的医护团队，
可能我是住产房病房，
所以这边的护理人员都很有爱，
也很佩服我要自己打针有勇气生小孩这件事，
但我对他们的感谢更多更多，
因为我们这样的病人其实有时候根本是拿命在拼孩子，
但她们的鼓励对我来说比什么都还重要。
出院后，
也是要密集的抽血追踪数值，
在这边真的要感谢施p，
一直以来我都是施p脸书的小粉丝，
每次看完他的文章都是感动万分，
有一次抽完血后，居然收到施p本人的讯息，
他直接告诉我今天我抽血的数据，
是否该调整我肝素的剂量，
对于一个病人那么多的医师，
他还那么亲力亲为真的只能说感动。
就这样默默过完前期打肝素的日子，
想起那段时间的自己也是很努力，
但为了肚子里的孩子其实再苦我也愿意。
https://i.imgur.com/xwFpb2C.jpg
打完肝素后，
到了中期便转换回口服药物，
口服药物的调整改回由心脏医师帮我调整，
一样也是调整到INR2-2.5
到了中期，
虽然孕吐没有减缓，
但一路初唐、子癫前症、nipt过关，
随着超音波上小人越长越大，
心中我可以当妈妈的想法越来越茁壮，
开始失心疯买了好多要给儿子的小衣服，
幻想着到底儿子会像爸爸还是我，
以后要让他过怎样的生活，
一切一切都好甜蜜且幸福。
9/29 19w+6产检时，
施p突然跟我提议，
有考虑让我8个月提前让小孩子出生，
因为他上个跟我一样的孕妇32周胎儿脑出血走了，
他情愿让孩子早点出生，
也不要在我母体那么不保险，
我尊重医师的一切治疗方式，
回家也在妈宝版搜寻各种早产照护等讯息，
我也相信台大的照护我的孩子不会有问题的。
孰不知，
产检回来后的2天便觉得平常活泼的儿子，
为啥突然没胎动了，
紧张的吞了好多甜食也毫无反应，
10/1早上便冲到禾馨民权挂急诊，
情愿当了神经质妈妈也不要让自己提心吊胆，
结果儿子真的腹腔出血心跳停止了...
这边也谢谢禾馨的林思宏医师帮我联系施p
安排了隔天到台大引产，
相关引产的过程我就不赘述了，
10/3 17:52 在一次用力之下便把儿子生出来了。
https://i.imgur.com/g1moa29.jpg
护理师问我要不要看儿子最后一面，
为了不后悔遗憾我们选择看了他，
果然跟超音波照片很像，
脸圆圆的虽然看不出像谁，
但真的是我们的孩子，
也跟儿子说抱歉妈妈没把他照顾好，
因为妈妈身体的关系让他受苦了，
如果不嫌弃有机会再来当我们的孩子。
儿子真的很体贴我，
在20周后出事，
让我产假有42天，也多了生育补助，
让我可以安心的养好身体，
只是我跟他母子的缘分真的太浅太浅了。
事情虽然已经发生了2周，
心情已经平静很多，
一开始很想把孩子生回来，
很多人安慰我也许是孩子本身也不够健康，
才让我的药物影响到他出血，
下次便有健康的宝宝了，
但如果再来一次我也不知道我有没有勇气，
也不知道自己有没有那么坚强到可以忍受再一次的失去，
也会觉得自己的身体怀孕会不会只是一直害死自己的孩子。
在孕期抗凝这件事，
其实每家医院作法不一致，
我自己认识也有整个孕期打肝素成功的，
也有第10周就中风的妈妈，
其实都是一场赌注，
施p也在事后跟我说每一种对我都有风险，
他们也一直在思考怎样对病人最好，
跟我说下次见。
现在看看身边爱我的老公，
我真的也不敢去冒险，
因为我走了他该怎么办...
现在我也渐渐的理解，
命里有时终须有 命里无时莫强求
也许哪天我心里建设到非常强大后，
我也许愿意再一次努力去追求一个孩子，
但现在我只想跟老公好好平静的过生活，
好好的治愈自己的内心。