[心得] 颔下腺肿瘤切除手术(良性)

楼主: ringoking (章鱼烧)   2024-08-17 17:40:05
当初搜寻经验时,多是腮腺肿瘤的分享,颔下腺少之又少,就决定将我的心得纪录下来。
希望让有同样情况的病友,面对病情时,可以多安定几分。
PartI 认识颔下腺肿瘤
 ◎唾液腺分为腮腺、下颔腺及舌下腺,约80%的唾液腺肿瘤发生在腮腺,
  开刀位置在耳下或藏耳后,80%是良性,若查询唾液腺肿瘤,大多案例属此类
 ◎颔下腺的开刀位置在脖子上方、接近下巴处,网络资料说良性、恶性各占50%
  但在搜寻病友经验时,发现良性比率偏高,原以为是幸存者偏差,
  最后翻到〈下颌腺肿瘤-本土病低恶性率之临床意义〉
  (https://reurl.cc/VMj9mY)
  本土临床的恶性率远低于国外,所以病友们!不要灰心!还是充满希望的!
PartII 求医历程
 ◎不确定何时出现,意识到时是6月中,在右侧脖子上方,有颗台球大小的硬块
  那位置因为有下巴肉,与人平视时不会发现,刻意抬头时才明显
 ◎7月初第一次耳鼻喉科门诊,医生用内视镜和触诊后,排除鼻咽的问题
  隔周电脑断层、再隔周回诊看结果,排除淋巴或甲状腺的问题
  但唾液腺肿瘤即使一开始是良性,可能随时间推移变恶性,因此都建议开刀
  因为要动手术,帮我约隔周另一位曾医师的门诊
 ◎7月底第一次曾医师的门诊,沟通清楚明确,患者很多却也很有耐心
  我也当场定好开刀日,煎熬了快一个月,不想一颗心悬在那
  
PartIII 手术治疗
 ◎主治医师:高医/耳鼻喉科/曾良鹏(推荐)
 ◎所需费用:住院四天三夜,最后总金额是$19000多
    病房:双人房$2200x3天(排不到单人房…半夜被吵时一度想手滑特等房)
    麻醉:因为我麻醉风险3,采注射麻醉,医师有建议自费的都all in
       保温毯、麻醉深度监控仪、使肌肉松弛快速恢复的药、中长效止痛剂
 
    手术:网络查有伤口较小的手术方式,和避免伤及颜面神经的监测仪
       有主动问医师,可能我的情况不适合或不需要,就没特别掏钱
 ◎住院手术
    DAY1:10点住院通知、12点到高医办住院、15点麻醉照会、18点主治巡房
       20点护理师来插软针、0时禁食禁水
       麻醉照会需有亲友陪同,其他时间一个人是没问题的
    DAY2:早上注射点滴并等手术通知,14点推进手术房,18点被推出来
       颜面神经正常,20点坐起(微晕),22点站起去厕所并散步
       0点起可喝水,慢慢啜饮OK后,就多喝水代谢麻醉
       坐起时可靠病床遥控器推起,若站起需要人协助推背部
       建议整天有亲友陪同并过夜
    DAY3:上午主治巡房,并说隔天可办出院(比原定天数早一天)
       之后护理师来拆引流管、贴免缝胶带,叮嘱伤口都不能碰水
       午餐从果冻能量饮开始(术后避免太硬太烫或刺激性食物)
       下午手臂的软针跑掉很痛,因为抗生素打完,恢复饮食也不需点滴了
       评估后拔掉软针,手臂自由,晚餐自己去楼下买凉面和蛋沙拉
       这天可一个人自理,事先自备食物或请亲友送餐
    DAY4:病房还是不及家里舒适,一早9点就办出院、付款并拿七天份的药
       亲友可陪可不陪,但开完刀避免提重物,若行李多建议有人帮忙
    DAY9:回诊,肿瘤化验结果良性(混合瘤),不需追踪
       右边下巴还会麻麻的,是刚开刀完暂时性现象
       医师拆掉免缝胶带,无再对伤口进行处理,并说可以碰水了
       手术有特别沿脖子纹路切,因为有蟹足肿体质,胶带我会多贴一阵子
 ◎其他
  一、住院建议携带擦身用的湿纸巾(避免洗澡碰水)、漱口水(口腔清洁)
    免洗内裤、宽领口的上衣(手术衣较不方便,开刀完隔天就换成私服)
    果冻能量饮(快速补充、无人送餐时的软质食物备案)
  二、不清楚是止痛药或精准麻醉等自费品有奏效
    手术后从恢复室醒来就无不适,甚至因为被强制睡眠,精神超好
    伤口6cm,不会痛,起身躺下也还好,甚至出院后就吃硬的食物了
    伤口最不适的时候,是咳嗽或打哈欠,咳不停时就喝水
三、最后感谢健保、主治医师及住院期间高医的护理人员
    耳鼻喉部病房满了,所以住骨科部(没想到农历七月病房依旧满)
    陪病的环境不太舒适,家人又年迈,所以一直赶他们回家
    在一个人面对病痛时,护理师都很主动亲切的照顾我
    当死亡足够近时,才厘清自己真正的想法、真正重要的人事物。
    如果生老病死皆有定数,那我能做的就是把握当下。
    我会好好照顾我的身体、珍惜生命的!
作者: custptt (向前)   2024-08-17 20:48:00
谢谢分享 祝健康平安
作者: piliGTcat (貍猫)   2024-08-17 21:56:00
谢谢你的分享。我是鼻咽癌患者,30岁初得,现在38岁定期追踪也发现颌下腺有一颗疑似恶性,还在等穿刺病理结果,但医生说恶性的机率高。您的分享让我对后续手术增加些许的信心。另外,我腮腺还有一颗更大的,也是疑似恶性……
楼主: ringoking (章鱼烧)   2024-08-17 22:40:00
颔下腺当初医生说恶性50%也让我很抖,也想像过最坏情况最后自我结论是尽早面对和治疗,有信任的医生也很重要你很勇敢,一定会平安过这关的!

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