家人有甲状腺异常
在甲医院由A医生动了一侧切除手术，
之后检体确认有癌细胞（二期），旁边的淋巴也有
一个月后回诊做了电脑断层，并没有看到癌细胞
之后的抽血、超音波检查也都正常
A医生认为不用担心，定期追踪吃药就好
就算真的扩散也来得及处理
也劝我们不用第二次手术全切除
但咨询其他医生都建议全切
一位医生建议可做正子摄影
但自费要数万元，建议我们回甲医院，看看能不能申报会比较便宜
可是A医生并没有提到正子摄影
后续回诊如果找同院其他医师，请他开正子摄影可行吗？
还是直接把另一侧切掉就好？

就我所知，正子摄影的目的是为了确认期数。

甲状腺癌通常亚洲的做法都比较积极，一般淋巴转移就会建议后面要加做放射碘治疗，类似其他肿瘤淋巴转移建议要做巩固性化疗，只不过放射碘只做一次，因为要做放射碘治疗，所以一定要全切才有办法做。但是欧美这几年一直考虑生活品质，不想要全切，避免一辈子要吃甲状腺素，所以才会出现和以往不太一样的做法。一般来说，临床上我自己跟病人讨论，大多数最后还是选择全切，大多数病人听到癌症都希望尽量拿干净，所以我会建议你还是要决定怎么做。至于正子也是一个方式，另外在特殊状况下其实正子可以健保给付。

感谢楼上医生的医疗资料分享~

目前全切或是保留加上药物抑制然后固定追踪都有支持者，就像我说的大部分台湾人听到宁愿全切，也不要等到复发再来处理，追踪过程反而产生心理压力，有些时候病人回诊追踪都会跟我说进到诊间听到报告之前，压力很大很像在听审判，所以我只能说本来就没有一定好或是一定坏的做法，端看你怎么想或是面对而已。的确甲状腺癌相对好处理，但是这几年也慢慢看到有些病人就是对放射碘产生抗性或是标靶药无效的状况，比例不高，所以就看你们愿意承担的风险到哪里。