健康网》甲状腺癌免惊！ 中西医双管齐下治疗更给力
2022/01/01 文／郑群耀
根据107年国民健康署癌症登记报告统计，台湾的甲状腺癌人数及发生率逐年增加，占全
癌症发生率增加最多的前5名。甲状腺癌多以年轻族群为主，以40岁前的族群居多，且女
性较男性多4倍，是10-29岁女性癌症发生率第一名！
甲状腺癌的致病原因
甲状腺癌是内分泌系统及头颈部常见的恶性肿瘤，来源于甲状腺上皮细胞。当甲状腺的正
常细胞变成异常细胞并失控不停生长时，发生甲状腺癌。
甲状腺癌真正发生原因尚未十分确定，不过目前已知几种因素可能诱发产生甲状腺癌，辐
射暴露（曾经接受头颈部放射线照射治疗者）、家族史、其他（如职业和环境暴露等）。
目前有研究表明，甲状腺癌的发病与BKAF、RAS、RET重排，TERT及P53等基因突变有关，
而且也与肿瘤分化程度和组织类型相关。甲状腺癌按照病理分为乳头状癌、滤泡状癌、髓
样癌、未分化癌、恶性淋巴瘤等，其中90％为乳头状癌和滤泡癌。
甲状腺癌的症状
甲状腺癌早期患者无明显症状，晚期可出现局部肿块疼痛，可能会出现压迫症状，常可压
迫气管、食管等。肿瘤局部侵犯严重时可出现声音嘶哑、吞咽困难等不适。
目前在临床治疗上，甲状腺癌仍以手术治疗为主，术后配合碘-131治疗、TSH抑制治疗、
局部放疗和标靶药物等。
甲状腺球蛋白（（Thyroglobulin；简写为TG）是临床观察甲状腺癌病情的特异性指标。
甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌一种碘化糖蛋白，TG通过被癌破坏的甲状腺组
织释放出来，同时也可由肿瘤自身产生。血清TG的高低对于甲状腺癌的发生、发展及有无
转移具有诊断意义，血清TG水准升高提示有癌组织存在。
中医药能升高甲状腺激素
甲状腺癌在中医学隶属“瘿病”范畴，关于甲状腺癌的发病机制属本虚标实之症，其发病
多由情志内伤、肝脾气逆、气郁、痰湿、瘀血凝滞而成，多涉及肝脾两脏、肝胆两经。正
虚为致病之本，痰、湿、瘀、滞、热为发病之标，二者互为因果。中医在治疗甲状腺癌时
，应当贯彻“消癌解毒、扶正祛邪”的基本原则，以“理气消瘿、化痰散结”为基本治法
，标本兼治使邪去正复，正气充足，从而整体来调节人体内部环境，纠正气血阴阳偏亢偏
虚，使其人体相关脏腑功能正常。
36岁王先生罹患甲状腺癌于今年3月份执行甲状腺全切除手术，术后执行碘-131治疗，但
甲状腺球蛋白指数仍为0.85ng/mL 于11月份开始合并中医治疗，经过一个月后甲状腺球蛋
白球蛋白降为0.6 ng/mL。另一位53岁董女士甲状腺癌术后甲状腺全切除，术后甲状腺素
球蛋白为0.4 ng/mL经中医合并治疗后甲状腺球蛋白指数低于0.1 ng/mL。
近年来，关于中医药治疗甲状腺癌的经验报导逐渐增多，术后患者配合中医药治疗能升高
甲状腺激素，减少合成甲状腺激素用量，而且还能缓解患者的不良反应，减少复发率和转
移。
（作者为台中慈济医院中医部医师）
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3786809