感谢楼上大大的分享。先声明在下非执业医疗人员,但是正好对您关于 PSMA 的问题有点
涉猎,所以来献丑分享一下在下的想法。
因为您父亲的 PSA 倍增时间比较短(4个月左右),所以进一步治疗应该是有其必要。
PSMA 是新一代高灵敏度的正子影像技术,照 PSMA 片子的其一主要用意在于鉴定有没有
骨盆外的病灶,因为假如有发现骨盆外病灶的处置方法,跟没有发现就会有所差别。假如
看片子的结果没有发现病灶,或是在骨盆以内(例如:摄护腺床或是骨盆淋巴结),那就是
照楼上大大的说法采用骨盆放射+贺尔蒙抑制。反之如果骨盆以外有发现病灶(例如:后腹
腔淋巴结、肋骨),处置上就可能会比较倾向全身系统性疗法(例如:第二代抑制药+贺尔
蒙抑制 或是 化疗+贺尔蒙抑制)。如果病灶已经跑到骨盆以外,再针对骨盆的放射治疗意
义就有限,而且考虑到放射治疗对于消化道有一定毒性,必须慎重考量。PSMA 另一用意
是如果病灶侷限在骨盆以内,放射治疗的计画跟剂量也会因为 PSMA 精准鉴定病灶确切位
置而有所调整(例如:针对 PSMA 亮点的淋巴结boost)。
目前文献上所记载