第一次门诊和医生做了非常详细的沟通，我是非常配合的病患，完全依照医生的指示。
不乱吃偏方，朋友送的中药、灵芝、补品...我都会先拿给医生过目、讨论。甚至流感疫
苗施打也都依照医生指定的时间前往。
化疗药剂需要和医生充分讨论，确实告知经济状况，让医生在健保药和自费药之间做调配
，疗效、经济、副作用之间做一个最佳的平衡。
譬如：胰脏癌的“欧立普”第一代健保有给付第二代要自费，但是第二代副作用少。
“亚柏衫”第一线施打健保有给付，如果先施打其他化疗药，后来才转“亚柏衫”那就是
第二线用药需要自费。
“安能得”需要先施打其他药剂无效，改打“安能得”健保才给付，如果一开始要求打“
安能得”那就只能自费。
健保给付的项目规定很严谨，医生才会了解申请眉角，信任医生是最佳的作法。
化疗难免有副作用，尤其呕吐、食欲不好。健保给付是短效型止吐药，可以自费施打长效
型止吐药，一剂约一千多元，可以让自己不要做完化疗被呕吐所苦。
化疗后白血球、血红素、血小板会降低。白血球低于三千就不能做化疗，可以自费施打生
血球针，看剂量高低收费，我每次打一针约二千多元。这样也可以提高抵抗力，免得自己
暴露在感染的危险中。
红血球就没有针剂施打，低于8就要输血了。只能靠平时多吃红肉，增加造血功能。
我因为已经扩散到骨头，吃钙片或维骨力来不及了。这些都是保健食品，没病的人当保养
品可以，对病患的疗效缓不济急。最直接的治疗就是打“补骨针”，一个月施打ㄧ剂，健
保不给付要自费，约一万九千多，快接近两万元，癌症自费药都好贵。
还有癌症营养门诊，虽然要自费，但是值得去。营养师会根据病情和化疗资料拟定个人的
营养方针，饮食数量以及忌讳，最后打印出来让病患回家遵守。
我以前以为葡萄和樱桃是补血最佳水果，结果营养师推荐对血红素帮助第一名是红肉火龙
果。
保险也是减轻负担的一项。如果以前买过保险，那就和保险专员好好沟通，了解自己买过
哪些项目。
储蓄险、意外险帮助不大，有用的是癌症险和医疗险。癌症险理赔项目百百种，要知道自
己买的是哪一种。
我年轻时买台湾人寿的癌症险，门诊化疗就是每次可以申请2千元，住院化疗每天可以申
请6千元。
还有一个医疗险的“实支实付”，也是要住才可以依照自费项目理赔。只能请医生多帮忙
安排住院治疗。
如果没有保险，那就门诊化疗比较单纯省时间。
大型教学医院住院很难，只能门诊化疗。
我有朋友也是胰脏癌，大型医院排不进去住院，后来转去地区医院住院化疗，这样可以申
请保险理赔，补贴一些自费项目，减轻负担。
癌症化疗已经很辛苦了，希望不要为了经济拖垮了整个家庭。
以上，是个人的心得。谢谢！
最后要说的是，癌症是case by case，同一个癌症可以用不同的药，同一种药在不同的病
患又会有不同的疗效。
不要放弃希望，乐观的心境，让自己处在最佳状态。