我爸约是在2014年底开刀的，当时是4+4期（PSA约32），外加术后电疗
术后至今，这半年来PSA不断飙高
3月约3.19，6月8，7月11.1
但找不到癌细胞所在（曾照到一次肺部阴影 但之后又消失）
到PSA 8时，医师仍然建议再观察看看，目前会去听医师针对PSA11.1的建议。
曾经看到过某泌尿科医生文章提到：
“ 医界认为50岁左右的男性，PSA的正常值为3~4 ng/ml以下，超过4 ng/ml的人，不一定
代表就有摄护腺癌，也不表示低于3 ng/ml的人就一定没有摄护腺癌
PSA在3~4 ng/ml以下者，切片证实为摄护腺癌的机会较低，约为5%，PSA在4~10 ng/ml间
，则增高至约20%，PSA若为10 ng/ml以上，机会又再提高至30%~40%。”
这样的依据，也适用于已经开刀过后的患者身上吗？
爸爸今年77岁，什么方法会是最适合的呢？放疗？荷尔蒙？化疗？找不同医师看会有用吗
？（从初期评估到动刀到术后复诊一直都是同一位）
为人子女不是这方面的专业，真的真的很担心，想看看有没有经验的或专家可以建议一下
。感激不尽

该文章不适用于术后患者，因为理论上开完刀后身体内不会有产生PSA的摄护腺细胞对于生化复发的病人，第一线可以考虑贺尔蒙治疗但要不要治疗受很多因素影响，如身体状况、PSA倍增速率或病患对贺尔蒙的耐受度等等，可以听听看原医师的说法或征询血液肿瘤科医师的意见

应该是所谓biochemical failure骨盆腔断层，骨头扫描有做了吗？

骨头扫描和PET，可能有其他复发的病灶

前几个月，听敝院核医科主任介绍新的筛检和追踪摄护腺癌新工具：PSMA Scan。

骨盆腔断层扫过了 没有发现谢谢Kevin大建议Ayame 请教PET是？谢谢Eu大分享

PET是正子扫描，但传统的PET看摄护腺癌其实敏感度较低主要是因为摄护腺癌活性大多较低，所以吃葡萄糖较不明显PSMA是另外一种特别的正子扫瞄，看摄护腺癌的敏感度更高但目前只有少数医院有这样的检查，而且应该是自费项目

请教Kevin大 PSA11 （开完刀后）就是已经证明癌细胞存在对吗所以再进一步使用仪器（如您提及的PSMA)只是确认位置对吗？知道位置会有助于医生判断进一步的治疗方式吗？还是不需要知道位置就可以直接进行荷尔蒙或化疗等方式呢？若PSA达11点多 它还有可能降下来吗？请问进一步治疗后存活年会有多久呢（一般评估？）

在术后PSA升高时，这情况我们会认定身体内还有残存的癌细胞，只是此时影像检查常常找不到癌细胞，所以我们才称为生化失败（biochemical failure ）如果在影像检查中发现只有一两处远端转移，且病灶不在之前的电疗范围内，确实是可以考虑局部放射治疗，但这情形其实并不常见。比较常见的可能是影像找不到复发点，或复发在电疗范围内，在这两个情况下，大部分还是会建议重新开始贺尔蒙治疗来压制肿瘤。只要重新开始贺尔蒙治疗，基本上应该又会看到PSA掉下来