老婆于103年9月发现大肠癌
当时怀孕八个月,腹泻不止,以为是怀孕的腹泻,后来发现是癌症末期
经由妇产科医师转介到北荣,两天内决定马上剖腹生下妹妹(腹泻不止导致妹妹变小)
生下后,陆续的化疗等等
以下是我以一个家属的心情写的(文长)
我老婆68年次
一开始发现大肠息肉是在101年左右
三间医院的医生检查出为一般息肉,只要定期追踪就好
一间医院的医师建议开刀切除,不过因为息肉几乎占满整个回肠
要全切除,老婆因个人因素不愿意全切,为了这件事吵了数次(她赢了)
后来怀孕就没有继续追踪.......
在102年保了癌症及住院医疗等保险
在当时我们有告知有大肠息肉的问题
审核之后保险公司有批注大肠及直肠疾病不予理赔(附约)
癌症主约没有批注
在后续治疗到103年3月左右,北荣的肿瘤主治医师建议开刀把回肠全切除(大肠直肠等)
并做一个永久的造口,之后也办理了残障手册
过一阵子之后化疗继续,总共做了20多次的化疗(5FU+癌思停Avastin)
最后做到健保不给付为止,自费继续做
她为了妹妹,忍住一切化疗带来的不舒适感,呕吐,食欲不振,掉发
主治医师也会适度的给予药物来减缓不舒服的症状
直到去年十月左右,一直以来只有理赔癌症主约的保险公司突然把附约的金额给我们
我正觉得纳闷时,事情发生了,保险公司以之前的附约理赔为溢赔金的理由
把原本该理赔主约的金额扣除(连给都没给)没有口头告知,也没有书面通知
是因为我发现怎么原本该理赔的主约怎么迟迟没有下来
致电给保险公司,只有说他们在开会,在研究怎么理赔给我,过了一个月后保险公司业务
打电话给我老婆,说之前溢赔金他们要扣除,所以从十月之后的主约全部不会理赔
直到扣除完溢赔金为止,我问溢赔金额多少,他随便说了一个数字(16万)
我说:再怎么算也不不到16万,他回我说要问总公司,我打了N百通电话(不夸张,几乎天天打)
都只回复我千篇一律的答复,公司要追溯溢赔金,或是要开会讨论
打到后来理赔连电话也不接,业务也不理我们
我查了不少法条及保险理赔项目等问题,老婆已经切除全部大肠直肠(诊断证明也有写)
我发现他没有写并发症不予理赔,根据这些我跟保险公司说明
刚开始他一样不理我,直到我跟保险公司说,如果不处理,我直接找金管会处理
他们要我把相关的证明给他们,我去医院把所有的病历摘要,手术纪录及诊断证明都
拷贝给他们,避免因为调资料而浪费时间...............
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事后经过了两个月,老婆因为治疗等费用问题,一直在烦恼
我总是跟他说:保险会理赔的,不用担心
钱不够我会去借,我会想办法
曾经他一度因为钱的事情要放弃治疗...........................
我再三苦劝,另一方面也一直不断的打电话给保险公司
也是开会讨论等回复我
直到2月底的时候(那时我老婆状况已经很不好了)
我受不了了
打电话给保险公司申诉部的服务人员
跟他说:我已经等了两个月了,我老婆状况不好,今天还是不给我答案
就算是诉讼我也没有在怕的,顺便找新闻媒体把这件事曝光,避免更多受害者
他们还是回我:公司要讨论才知道答案,我知道你心急等等OOXX
当下我就把申诉转寄到评议中心
不到两天,申诉部客服打给我,说今天会出理赔明细,明天拨款
后面又跟我说,不知道"您"是否可以帮我们把评议中心那边撤掉
我说:等我看过细项再看看
拿到理赔明细已经又过了几天
老婆不断的问我,理赔是否会下来,不然我们的经济状况会撑不住
直到她昏迷那天口中还是喃喃的说理赔....................
3/3日
她走了................................................
我内心极度的愧疚,认为我是个没有用的老公
这些事情到最后,还是让她遗憾的离开人世
在北荣的助念室门口
我接到了电话
您好,不好意思,不知道您是否收到明细,金额是否正确
我淡淡的说:我老婆走了
我现在没有心情处理这件事,等我处理完再说
对方那头还是希望我把评议撤除