Re: [分享] 长庚李威震 误诊

楼主: strongshort (力量与智慧)   2015-04-07 22:21:22
※ 引述《nikehaze (ijl)》之铭言:
: 我爸肝癌给他做栓塞。之后隔了约两个月说脚痛。问他。结果跟我们说是退化性关节炎。
: 还帮我们挂骨科。结果我爸就一直在看脚的问题。最近新竹医生觉得很怪。才做核磁共振
: 才发现是扩散。被李医生的一句话而拖了两个月。也怪我们自己知识不足。请大家要小心
: 。这医生他是外科。非肝脏专家。只怪我们当时看错医生了。我爸已转移至脊椎了,不知
: 有无方法可减缓他的疼痛,除了止痛药以外。哀。。。
推 nikehaze: 基本上。他是肝脏外科权威。不可能不知道什么叫做转移。 04/05 20:22
→ nikehaze: 今天如果遇到是年轻医生。或许还说的过去。我如果想投诉 04/05 20:22
→ nikehaze: 。早就投诉了。受害者我爸一个就够了。我纯粹只是不想 04/05 20:22
→ nikehaze: 看到别人跟我们一样罢了。当然我们家属的知识不足。也是 04/05 20:22
→ nikehaze: 问题。但重点是什么。大家心知肚明。任何医院都会发生误 04/05 20:22
→ nikehaze: 诊。因为必竟是人。google有一堆误诊。只希望每个医生 04/05 20:23
→ nikehaze: 能多关心病人。不要让MO发生。医生一句话。可以救了一 04/05 20:23
→ nikehaze: 个人。也可以害死一个人。 04/05 20:23
我觉得现在的社会对于某些敏感的名词
有时候被制约到正反双方一听到就会无法抑止的冲动
只觉一股真气上脑 火就来了
医师只要一听到误诊这两个字
立刻怒吼说人体复杂程度之高 怎可能百分百诊断正确
误诊之词害惨了多少医道热心之士
而病患或家属一听到误诊这两个字
立刻怒吼说医师只爱钱, 态度高傲, 都没有视病犹亲
不告不投书已经是多委屈多为了更多病家着想的事情
可是, 很少有人思索 两造的"误诊"是否说的是同样一件事情?
医界所说的"误诊"
指的是该诊断的错误, 严重且有必然因果导致这个患者的预后显著变差
而病患或家属所谓的误诊
往往泛指诊断错误就算, 但大多数的例子这样的诊断错误跟患者治疗跟预后无关
打比方说好了, 一个抽烟抽了三十年老烟枪
最近狂咳嗽
来看了耳鼻喉科门诊, 耳鼻喉科帮他喉咙做了局部治疗
没看到有什么问题
开了一些支气管扩张剂, 过一两个星期还不好
他又看了胸腔科医师
胸腔科医师照了X光但却看成三年前的另外一张X光, 告诉病人没事
而实际上当时X光就看到肺部有肿瘤而且一大半边的肺部已经有积水
又过了一周 患者更不舒服
才被诊断出肺癌第四期
以上这个故事, 有没有误诊?
以家属跟病患的角度来说-> 全都误诊, 从耳鼻喉科开始就算
因为诊断全错误 全都延误治疗嘛~~ 患者一条命就这样缩短了
多可怜
可是, 以专业眼光看来的话, 这样的误诊, 全都是无关痛痒的误诊
也就是根本称不上是医疗从业人员所说的误诊
第一, 耳鼻喉科在第一线判断可能有支气管炎或肺气肿, 第一线使用药物减缓症状
从来没有人要求耳鼻喉科诊所还要有能力帮你看X光
何来误诊可言?
第二, 也是唯一最重要的一点
这个患者在发现的当下就已经肺癌并发恶性肺水, 也就是肺癌第四期
这个疾病的预后, 过程, 与治疗方法
在这疾病发现的当下就已经决定了
这患者没有因为提早一个星期两个星期发现, 就有机会痊愈,就有机会活的更久
当然也不会因为晚了一个星期两个星期发现, 就活的比较短, 就没机会痊愈
因为本来就没机会痊愈
所以回到原本的这篇文章
1. 肝癌的治疗, 只有手术与电烧等, 是属于根除性治疗
栓塞是属于缓解性治疗, 无法根除
2. 无法根除的治疗, 代表会复发,复发也可能局部复发远端转移
3. 一旦远端转移发生, 肝癌的预后就已经决定了, 就是不好
早发现, 晚发现, 只有因为疼痛造成的生活品质有影响
但对于该疾病的预后, 没有改变
因为一开始就没有机会痊愈, 扩散出去后病况就会恶化
这跟早或晚诊断出脚痛的原因, 一点关系都没有
作者: nikehaze (ijl)   2014-04-05 20:22:00
基本上。他是肝脏外科权威。不可能不知道什么叫做转移。今天如果遇到是年轻医生。或许还说的过去。我如果想投诉。早就投诉了。受害者我爸一个就够了。我纯粹只是不想看到别人跟我们一样罢了。当然我们家属的知识不足。也是问题。但重点是什么。大家心知肚明。任何医院都会发生误诊。因为必竟是人。google有一堆误诊。只希望每个医生能多关心病人。不要让MO发生。医生一句话。可以救了一个人。也可以害死一个人。请问一开始若换肝。是更好的选择吗
作者: nadon (我叫乃冻)   2015-04-07 23:28:00
做栓塞时应该已经有转移出去,做换肝不见得比较好,就像我复发后要做自体移植或异体两种选择,异体或许有高那么一些些的治愈率,但是值得吗?我自己都知道不值得了。
作者: huizhucai (爱自己就好)   2015-04-07 23:29:00
给楼上,没人可以告诉你好或不好,没发生的事怎么断定结果?与其钻“如果”角尖,何不先放自己一马?再多如果改变不了既定事实,好好陪伴家人,也许是目前最重要且唯一的一件事…
作者: yiyen13 (yiyen)   2015-04-08 00:48:00
我若是李医师,十之八九会反告原原po损害名誉
作者: pz5202 (tata)   2015-04-08 01:37:00
医生不是神,绝对有误诊的可能,也不是不能质疑、不能说!
作者: mochayen (mocha)   2015-04-08 06:21:00
如果符合换肝的条件,肝脏移植应该是选项之一
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2015-04-08 06:36:00
对于病患跟家属来说,没有那么多的如果,因为怎么选择,最终还是会无限循环,如果当初怎么样....没有什么最好或最完美的选择,只有最适合当下情境的决定,决定了,就勇于承担,面对结果,无论好坏。而不是自以为的宽宏大量,说穿了,就是自己纠结在那个泥沼当中,无法脱身。这跟小孩要不到糖吃,就大哭大闹没什么不同。何以证实,从那么多板友与医疗从业人员的板友回应,就可窥知。不是大家对原po苛刻、对医师宽容,而是原po的态度,难道没有需要检讨的必要吗?
作者: teinle (令人生气的马总桶)   2015-04-08 08:49:00
如果你们符合换肝条件 医生应该会建议你们吧 ? 我也是李医师的病人(捐肝者) 我倒觉得医师人很好 很客气 给病人及家属有一种很心安的感觉。
作者: nikehaze (ijl)   2015-04-08 11:17:00
前面换肝是帮病友问的。我重申。希望大家自己要多怀疑。多具备医学常识。不要像我们一样。傻傻的相信医生。谢谢各位宝贵的意见。希望有类似情况的人。能第一时间就发现。

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com